周 毅

(重庆市奉节县疾病预防控制中心 404600)

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗耐多药结核病疗效观察

周 毅

(重庆市奉节县疾病预防控制中心 404600)

目的观察母牛分枝杆菌菌苗(微卡)辅助治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将143例MDR-TB患者随机分为治疗组:3微卡加PaVZTH1321SM/18微卡加PaVZTH1321 72例(Z用药9个月取消),对照组:3PaZV TH1321SM/18加PaVZT H1321 71例(Z用药9个月取消)。结果治疗3、6、9、21个月末治疗组痰菌阴转率均明显高于对照组(P＜0.05);治疗3个月末X线胸片显示治疗组病灶显吸率、吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P＜0.05);治疗组在治疗3个月末临床症状改善情况优于对照组(P＜0.05)。结论微卡辅助治疗MDR-TB能提高阴转率,有助于病灶吸收、空洞闭合。

结核;药物疗法;分枝杆菌

耐多药结核病(MDR-TB)指致病结核菌至少同时耐异烟肼和利福平者。母牛分枝杆菌菌苗(微卡)是世界卫生组织推荐的结核病免疫治疗剂[1-2]。为探索MDR-TB的有效治疗手段,本文对143例MDR-TB患者应用微卡治疗,并进行疗效观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2000年 6月至 2008年6月本中心确诊的143例 MDR-TB患者,其中男 73例,女 70例,年龄 19～55岁,平均37岁。治疗组72例,其中男 37例,女 35例,年龄 19～55岁。对照组71例,男36例,女35例,年龄22～52岁。两组患者在性别、年龄、病变区域所占据肺野和空洞率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。入选标准参照参考文献[3-5]。有严重心、肝、肾疾病,精神病,癫痫病患者以及孕妇除外。

1.2 治疗方法 (1)治疗组:3微卡加PaVZTH1321SM/18微卡加PaVZTH1321(Z用药9个月取消)72例[6-7]。微卡22.5 μ g肌注 15 d 1次。(2)对照组:3PaZV TH1321SM/18加PaVZT H1321(Z用药9个月取消)71例。

1.3 观察指标 治疗前及治疗后3、6、9、21个月末痰涂片检查抗酸杆菌,检查肝、肾功能和血常规;治疗前及治疗后3、21个月末行X线胸片检查。……