王军凯

番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复中的应用

王军凯

目的番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复中的临床疗效。方法将100例剖宫产患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上给予番泻叶联合开塞露分别观察两组患者术后肛门开始排气时间并进行分析。结果联合治疗组排气时间明显低于对照组。结论番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复具有较好的临床疗效。

番泻叶;开塞露;剖宫产;胃肠恢复

腹部手术后患者胃肠功能恢复一般在术后3～4 d［1］，而胃肠功能的恢复是有效的防治术后并发症、提高手术疗效的重要阶段。为了更好地促进剖宫产术后患者胃肠功能的恢复，我们将番泻叶及开塞露联合应用于剖宫产术后患者80例，效果满意。现报告如下。

1 一般资料

选取2008年1月至2008年12月的剖宫产患者200例，患者均采用连续性硬膜外麻醉，随机分为对照组与治疗组。治疗组50例，年龄为22～30岁，平均25岁;对照组50例，年龄为21～31岁，平均25.5岁;均属于第一胎剖宫产术，均无胃肠道疾病史。两组资料间差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 治疗组 剖宫产术后6 h给予患者流质饮食，并给患者5 g番泻叶加200 ml开水浸泡30 min后弃渣服用，1 d分2次饮用;12 h给予开塞露20 ml塞肛;肛门排气后立即停药，并开始给予软食。其余治疗同常规。对照组除给予常规治疗外不加任何促进排气药物。

2.2 统计学方法 记录两组患者术后肛门开始排气时间，两组检查结果均以均值±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 结果

两组患者肛门排气时间的比较见表1。实验组经使用番泻叶及开塞露后，除1例出现轻微腹痛外无其他副反应发生。两组肛门排气时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者术后肛门排气时间的比较(±s)

表1 两组患者术后肛门排气时间的比较(±s)

注:与对照组比较，P＜0.01

组别 例数 排气时间(h)实验组50 16.25±8.17对照组50 35.30±14.58

4 讨论

近10年来，越来越多的女性选择剖宫产，从而导致剖宫产率呈上升趋势。而剖宫产术后的产妇由于手术创伤及麻醉对神经的阻滞使术后胃肠蠕动受到一定的抑制，腹部手术后，会依次经过肠蠕动消失期(4～6 h)不规则性肠蠕动(12～48 h)及肠功能恢复期(48 h后)3期。因此腹部手术患者大多在48 h后才开始逐步恢复胃肠功能，一般术后2～4 d才会出现肛门排气［1］。术后肠功能恢复迟缓可引起机体内环境紊乱，诱发各种并发症，发生腹胀、恶心、呕吐等症状，输液时间较长，翻身活动受限，迟迟不能排气，不能进食，乳汁分泌量少，产妇过度消耗，不利于早期恢复。而患者胃肠功能的尽早恢复及尽早进食有利于改善机体营养，增强机体抵抗力，促进伤口愈合，减少术后并发症。据有关资料表明:术后产妇提前排气或排便，不仅能恢复肠功能，而且能促进产妇食欲，利于泌乳，保证婴儿有足够的母乳［2］，有利于婴儿生长发育［3］。

如何促进产妇术后肛门排气，尽早恢复胃肠功能，是一个值得重视的问题。番泻叶为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻和尖叶番泻的叶，本品为较常见中药。药性寒，药味甘 、苦，归大肠经。该药具有泻热行滞、通便、利水的作用，为白色或微带黄色的片剂，口服后在肠内遇到胆汁及碱性液形成可溶性的钠盐，刺激肠黏膜，促进其蠕动，并阻止肠壁吸收而起缓泻作用，为刺激性泻药，是一种常见的泻下药，主要成分含番泻苷、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等，由于它泻下作用显著，在临床上通常用于解除便秘。而开塞露是一种纯天然制剂，含甘油，能润滑肠道引起肠蠕动，使位于肛门口的气体易于排出，主要成分为山梨醇、硫酸镁或甘油，能润滑并刺激肠壁、软化大便，使其易于排出。

通过临床观察证明，番泻叶及开塞露的联合应用，具有增强胃肠蠕动，调节胃肠功能，促进肠内积气排除，从而促进患者早排气、排便，因此有利于胃肠内积滞的泻下，清除腹腔内积液的吸收，同时可增加胃肠蠕动，促进胃肠排空降低上消化道的压力，有利于术后早期恢复消化道功能，早期进食、补充足够的营养，增加乳汁的分泌，使婴儿早日得到充足的母乳喂养，增强母婴感情，对子宫复旧有较好的效果。由于输液量的减少、翻身活动方便，有效地防止了术后肠粘连及畅胀气等并发症的发生，减少产妇痛苦，促进产妇身体早日康复。番泻叶及开塞露经济，使用简便、安全，患者易于接受，值得在临床推广应用。

［1］ 王明才.实用外科急腹症学.青海人民出版社，1989:484.

［2］ 杨成旺.临床医学新进展.内蒙古自治区继续医学教育委员会，2007:329.

［3］ 胡永群，郑曼珍.剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响.护理学杂志，1999，14，(6):324.

Fan Xie Ye combined with Glycerol Enema in the gastrointestinal function renewing of caesarean birth patients

WANG Jun-kai.
Department of Pharmacy，Tengzhou Central People＇s Hsspital，Shandong 277500，Chi-na

ObjectiveTo observe the effect of Fan Xie Ye combined with Glycerol Enema in the gastrointestinal function renewing of caesarean birth patients.Methods100 cases of caesarean were randomly divided to treatment group(50 cases)and control group(50 cases).The control group were treated by only normally therapy.Fanj Xie Ye and Glycerol Enema was observed in two groups.ResultsThe period of exhaust in treatment group was lower than that of control group.ConclusionFan Xie Ye combined with Glycerol Enema in the stomach＇s and gut＇s function renewing of Caesarean birth patients is markedly effective.

Fan Xie Ye;Glycerol Enema;Caesarean birth;Gastrointestinal function

277500山东省滕州市中心人民医院药剂科