郭忠秀

(泰山医学院附属泰山医院心内科，山东 泰安 271000)

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常，高血压并发房颤患者发生栓塞性并发症的风险明显增加，积极控制房颤，对预防血栓栓塞的发生有重要的临床意义。近年的研究表明，炎症以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活与房颤展有着密切的关系。研究发现，他汀类药物被认为具有显著的抗炎作用[1-2]，可以减少房颤的发生[3]。本研究旨在探讨阿托伐他汀(atorvastatin)对高血压并发阵发性房颤患者房颤再发率和持续性房颤发生率的影响及机制。

1 对象与方法

1.1 对象

入选2007年1月～2008年7月期间在我院就诊的高血压并发阵发性房颤患者87例，其中男48例，女39例，年龄40～75(60.2±8.3)岁。均经心电图记录证实为阵发性房颤，经过治疗，房颤于发作7 d内终止。将上述患者分为阿托伐他汀组45例，对照组42例。2组患者在年龄、性别、降压药物的选择、高血压的程度及平均血脂水平等方面比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

2组患者住院期间及出院后均采用高血压的常规治疗，阿托伐他汀组住院后即予阿托伐他汀20 mg，每晚1次口服，出院后长期服用。对照组患者如有血脂升高则不规律口服调脂药，血脂降至正常后停药，服药总时间少于1个月。上述患者出院后门诊随访或电话追踪24个月，每个月复查1次24 h动态心电图和常规的生化指标，如患者出现不适，随时来医院就诊并做心电图检查。

观察指标：①血常规、血脂(HDL-C、LDL-C、TG、TC)、血糖、心肌酶谱、肝肾功能等；②阵发性房颤再发率和持续性房颤的发生率；……