张爱英 张勋 苏金柱

细胞因子所导致的免疫异常在分泌性中耳炎(otitis media with effusion，OME)发病机制中的作用日益受到关注。祝威等[1]研究杀菌通透性增强蛋白(gvI)对OME大鼠中耳黏膜细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA及蛋白质表达的影响，发现IL-6在早期参与机体防御反应，推测OME早期中耳积液的形成可能与IL-6的高表达直接相关。腺样体肥大小儿常易伴发OME，但也有部分腺样体肥大患儿并无OME。本研究通过检测腺样体肥大伴OME患儿与单纯腺样体肥大患儿腺样体组织及血清中IL-6的表达，探讨IL-6的表达与分泌性中耳炎发病的关系。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2007年3月至2007年6月在河北省儿童医院耳鼻咽喉科住院的腺样体肥大患儿为研究对象，主要症状为睡眠打鼾，伴或不伴有听力下降，所有患者均经鼻咽侧位片证实腺样体肥大[A/N比值(腺样体/鼻咽腔比值)>0．6]，并通过鼻内窥镜检查排除腺样体机械性阻塞咽鼓管咽口的因素，均无鼻及鼻窦炎。分为单纯腺样体肥大组20例(男12例，女8例)，年龄2～13岁，平均7.71±3.22岁，病程3个月～4年，平均29.23±28.47年；腺样体肥大伴OME组20例(男11例，女9例)，年龄3～10岁，平均6.69±2.76岁，，病程6个月～2年，平均24.80±20.21年。分泌性中耳炎以声导抗检查鼓室导抗图为B型或C型且负压>200 daPa为诊断标准。两组患儿年龄、性别、病程及腺样体肥大程度无显著差异。两组患儿均在全麻下行腺样体切除，并抽取外周血，离心取上清液，连同切除之腺样体组织放于-70 ℃环境保存备用。集齐标本后置于4 ℃冰箱解冻标本，1：20稀释匀浆腺样体组织离心取上清液，连同血清一起待测。