李松键 王涂路 欧爱华 李云英

镫骨肌声反射潜伏期测试(acoustic refles latency test,ARLT)是指声刺激开始到镫骨肌收缩引起声导抗变化中间的时程[1]。关于初潜伏期(信号声开始至声反射到达最大振幅的10%处)的测试或潜伏期各个时程的正常值，国内外报道较少。魏永祥等[2]对正常人声反射潜伏期的初潜伏期、上升时间、下降时间及终潜伏期进行了测试和统计分析。本研究拟观察耳蜗性聋患者与正常人非交叉声反射潜伏期初潜伏期之间的差异，探讨声反射潜伏期对诊断耳蜗性聋的意义。

1 资料与方法

1.1研究对象 本研究纳入病例152例(208耳)，均为2008年9月～2010年5月在广东省中医院耳鼻咽喉科确诊为耳蜗性聋的患者。包括老年性聋患者25例(50耳)，年龄61～79岁，平均69.44±6.16岁；梅尼埃病患者45例(45耳)，年龄18～74岁，平均40.09±16.83岁；噪声性聋患者31例(62耳)，年龄24～58岁，平均41.97±7.00岁；突发性聋患者51例(51耳)，年龄19～77岁，平均45.92±17.42岁。全部病例均符合纳入标准,除突发性聋组病程均小于2周外，其余3组病程均大于3年。另选50例(100耳)正常人作为对照组，男25例，女25例，年龄18～46岁，平均21.2岁。均无听觉及前庭系统疾病史，无耳毒性药物使用史，纯音听阈正常，鼓室导抗图及声反射阈均正常。

病例纳入及排除标准 经临床诊断符合耳蜗性聋诊断[3]，其中老年性聋诊断标准参考1998年《实用耳鼻咽喉科学》[4]，梅尼埃病诊断标准参考梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)[5]，噪声性聋诊断标准参考刘炳智等[6]的噪声暴露容许标准与噪声性聋的诊断标准，突发性聋诊断标准参考中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉科学分会突发性聋的诊断和治疗指南(2005年，济南)[7]。……