於子卫 庞正 董频

嗓音疾病不仅影响发声功能，还会引发不同程度的心理及社会问题，影响患者的生活质量。传统评价发声功能的手段包括医师对患者嗓音听觉特征异常的主观评价及客观检测(嗓音声学分析、频闪喉镜等)，但各有其局限性，并不能评价患者生活质量受到的影响[1]。1997年Jacobson等[2]提出的嗓音障碍指数(voice handicap index，VHI)量表是了解嗓音疾病对患者生理功能、社会及心理功能影响的一个有效手段，可以系统全面地分析嗓音的不同侧面，探讨不同嗓音疾病主观评估特点，分析其与声带病变病理生理改变的一致性。本研究运用VHI量表中文版对50例嗓音疾病患者进行自我评估，结合嗓音声学分析及喉镜检查，综合评价嗓音疾病的特点以及手术疗效，以评估VHI用于嗓音外科手术后疗效分析的价值。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择2009年5月～2010年5月在上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的嗓音疾病患者50例为研究对象，年龄28～77岁，平均47±11岁。诊断包括声带息肉30例，声带小结7例，声带白斑5例，声带囊肿4例，声带任克水肿4例。手术方法是显微支撑喉镜下切除声带息肉等病变及微瓣技术治疗声带任克水肿。术后予以普米克令舒雾化治疗一周。

1.2测试仪器与方法 50例嗓音疾病患者于术前、术后一周分别进行VHI自我评估、嗓音声学分析及喉镜检查。

1.2.1VHI自我评估 VHI量表(附录)将嗓音异常对患者生活质量的影响分为功能(functional，F)、生理(physical，P)和情感(emotional，E)3部分，总体评价称为T(total)。每部分10个问题，要求患者对每个问题进行打分，相应选项代表该感受发生的频度：0分为从没有，1分为很少，2分为有时，3分为经常，4分为总是。……