杨麟祥

(南县人民医院 湖南南县 413200)

中西医结合治疗高血压病早期肾损伤74例临床分析

杨麟祥

(南县人民医院 湖南南县 413200)

目的 探讨中西医结合治疗高血压病早期肾损伤疗效。方法 将74例高血压病早期肾损伤患者随机分为观察组和对照组各37例进行对比分析。结果 观察组总有效率89.19%;对照组67.57%;2组比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组肾功能改善优于对照组,2组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论 中西医结合治疗高血压病早期肾损伤疗效确切,值得临床推广。

高血压病 肾损伤 中西医结合

为探讨高血压病早期肾损伤的有效治疗途径,自2009年5月至2010年5月,笔者采用中西医结合疗法治疗高血压病早期肾损伤37例,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共74例,男44例,女30例;47～69岁,平均60岁;均符合《中国高血压防治指南》[1]诊断标准,其中血压1级32例,2级42例,所有患者血尿素氮和肌酐基本正常,均有尿β 2-微球蛋白和尿微量白蛋白升高。排除糖尿病、肾炎、肾动脉狭窄和心功能不全等疾病。随机分为观察组和对照组各37例,2组各方面情况基本相似(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:卡托普利25mg口服每8小时1次;硝苯地平缓释片20mg口服每日1次。观察组:在对照组基础上加味参芪地黄汤(熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g、党参15g、黄芪12g、丹参12g、牡蛎15g、枸杞12g),每日1剂,以文火煎煮,头煎加水500mL取汁150mL,二煎加水300mL取汁150mL,两煎混匀早晚分服。2组均治疗3个月。

1.3 疗效评定

参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》[2]和魏氏疗效评定标准[3]。显效:血压降至正常或舒张压下降20mmHg,尿蛋白消失或肾功能正常;有效:血压降至正常或舒张压下降<20mmHg或收缩压下降>30mmHg,尿蛋白减少或肾功能改善;无效:血压未达到上述标准,或蛋白尿、肾功能无明显改善,甚至加重。