杨小冬

(衡阳市第三人民医院 湖南衡阳 421001)

拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗慢性乙型肝炎临床对照研究

杨小冬

(衡阳市第三人民医院 湖南衡阳 421001)

目的 核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对照研究。方法 慢性乙型肝炎患者180例,随机分为A、B、C组,每组60例。A组采用拉米夫定联合腺嘌呤核苷类似物治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗,观察各组患者治疗第12、24、48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率变化情况。结果 HBVDNA转阴率A组3个时间点优于另外2组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HBeAg转阴率第48周A组优于另外2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拉米夫定与腺嘌呤核苷类似物阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。

慢性乙型肝炎 拉米夫定 腺嘌呤核苷类似物

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种严重危害人类健康的疾病,容易进展为肝硬化和肝癌。目前公认抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,更是阻止肝硬化及肝癌发生的有效途径[1]。核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性已被确认,但长期应用后HBV易出现变异和发生耐药而成为治疗失败的主要原因。阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物。近年来,我院采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者,取得较好的临床疗效,现报道并分析如下。

表1 各组患者观察时间点HBV-DNA转阴率比较[例(%)]

表2 各组患者观察时间点HBeAg转阴率比较[例(%)]

表3 各组患者观察时间点HBeAg/抗-HBe血清转换率比较[例(%)]

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年2月至2010年3月我院收治的门诊和住院的慢……