田永衍，郝 军，徐勤磊

(上海中医药大学，上海 201203)

1 《素问·灵兰秘典论》源流考

《素问·灵兰秘典论》用《内经》惯用的取象比类方法，以古职官及职能为比，讨论了十二脏(官)之功能及相互关系。其主要内容如下:“……心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明则下安……主不明则十二官危。”

本篇经文在今可见的《内经》早期传本《甲乙经》和残本《太素》均无收载。林亿等的《新校正》云:“全元起本名《十二脏相使》，在第三卷。”因全本已佚，故今首见于王冰的《重广补注黄帝内经素问》。因其职官中有魏晋南北朝时官名“中正”，故有人疑其为六朝作品，由全元起为《素问》作训解时补入。

但《素问·奇病论》论胆瘅时言:“治在《阴阳十二官相使》中。”本篇《甲乙经》及《太素》皆有载，可见古有《阴阳十二官相使》一文，据名其内容应为《灵兰秘典论》之祖本。

由上我们可以对《灵兰秘典论》的源流有个大致线索:古有《阴阳十二官相使》一文，但一度佚失，皇甫谧未见，至全元起时复出，名《十二脏相使》，可能保存了古文部分内容(王冰即言《阴阳十二官相使》已亡)，也可能文已有异(经过了后人的加工整理)，至王冰，其已更名为《灵兰秘典论》而流传至今。