魏友霞，封卫毅，董亚琳，王茂义（西安交通大学医学院第一附属医院，西安市 710061）

卫生部颁布的《处方管理办法》第六章第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。按照要求，全国各个医院不同程度地开展了处方点评工作，且在规范处方质量及合理用药方面取得了一定成效[1]，但由于目前各个医院开展的方法、内容和标准各不相同，所获得的效果亦有较大差异。为此，本文介绍了我院处方点评工作情况，为处方点评制度更好地实施提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

2009年1月－2010年11月，每月抽查240份门/急诊处方（5 520份）、30～40份住院病历（780份），每日静脉配置中心配制的3 800～4 000张长期静脉用药医嘱（271万张），以及2010年3－11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历（1 677份），根据点评内容，填写处方指标点评表及不合理用药项目表。

1.2 方法

1.2.1 点评内容及依据。点评内容：所抽查的门/急诊处方、长期静脉用药医嘱和住院病历，主要从处方书写是否规范和用药是否适宜2方面进行点评。用药适宜性内容包括是否有用药指征；选用药品是否合适；剂型、用法、用量、给药途径是否正确；有无重复给药、有无配伍禁忌或不良的相互作用；药物使用是否经济等。按照《处方管理办法》，由处方点评工作小组的临床药师负责点评。重点关注处方调配、围手术期抗菌药物使用、住院患者病历用药分析发现的严重不合理用药问题。……