王丽红 张长弓

胎膜早破指临产前发生胎膜破裂，为产科常见并发症，对母婴有许多不良影响，胎膜早破易诱发自然早产或医源性早产。胎膜早破使早产的处理更为复杂化，围生儿发病率和病死率相当高，临床处理较为棘手。所以恰当处理早产合并胎膜早破是降低围产儿死亡率的关键。本文对我站2004年12月至2008年12月胎膜早破合并早产80例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者均为我站收治的胎膜早破合并早产患者;均符合诊断标准［1］;年龄21～39岁，平均27.5岁;平均孕周28～366+周;初产妇66例，经产妇14例;单胎73例，双胎7例;将孕周28～336+周40例分为观察组;将孕周34～366+周40例分为对照组，两组患者在年龄、孕次、体重、并发症方面差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对两组胎膜早破的母婴情况进行对比分析。使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，定性资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组产褥热、新生儿窒息、产后出血、脐带脱垂、极低体重儿和新生儿死亡例数显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1;两组自然分娩、阴道助产、剖宫产差异无统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组母婴情况比较(例，%)

表2 不同孕周分娩方式比较(例，%)

3 讨论

胎膜早破的原因还不明确，但是从20世纪50年代以来，人们已经开始重视胎膜并企图寻找其发病原因。一般认为是创伤、感使胎膜坏死、宫腔压力异常、胎方位异常、胎膜结构异常、宫颈机能不全、羊水过多、双胎和巨大儿、孕妇营养不良等，常常多种因素同时存在。……