邓茵戈 鲁新玲

病态窦房结综合征(SSS)系由窦房结器质性病变或功能障碍造成起搏和传导功能失常以致产生一系列的心律紊乱和血流动力学障碍，其临床症状隐秘，心律失常间歇、易变及反复发作，严重者可发生阿斯综合征或猝死，动态心电图(DCG)是诊断SSS较安全可靠的方法之一。现将我院2001年4月至2007年4月常规心电图(ECG)检查的749例门诊及住院窦缓患者，进行 DCG监测，其中 SSS 396例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 对照组 149名，男108名，女31名，年龄38～89岁，平均年龄66.3岁。DCG监测平均心率＜60次/min。其中原有心脏疾病56例，脑血管疾病13例，糖尿病5例，其余原因不明。

1.1.2 SSS组 396例SSS患者，男319例，女77例，年龄44～92岁，平均年龄69.5岁。DCG监测平均心率 ＜50次/min。其中冠心病145例，高血压病62例，高血压心脏病26例，胸闷、黑蒙18例，头晕、晕厥35例。诊断依据根据文献。

1.1.3 在日常活动情况下采用美国世纪3000DCG，12通道携带式256 MB闪光卡记录，进行24 h监测，24 h后把所得的存贮分析器信息置于系统回放，进行分析处理，以获取报告，每份DCG均由专业医师对24 h中获取信息进行仔细测量分析对比，并打印出完整报告。

1.1.4 统计学方法 统计学处理均应用SAS统计软件，率的比较采用χ2检验，P＜0.05有显著性差异。

2 结果

2.1 SSS组与对照组DCG心搏数比较 两组心搏数的比较结果见表1。

表1 SSS组与对照组DCG心搏数比较

2．2 SSS组与对照组心律失常数比较 两组心律失常数比较见表2。

表2 SSS组与对照组心律失常数比较(例)

3 试验临床

常用的试验较多，如阿托品、异丙肾、各种运动试验、食道调搏等，本组首选阿托品试验，静脉注射阿托品，体重＜50 kg者，注射1 mg;＞50 kg者，注射1.5～2.0 mg;心率＜90次/min为阳性。……