梁庆红，张 琳

(河北医科大学第三医院儿科，河北石家庄 051000）

近年来，儿科临床中由支原体感染所致支气管炎、肺炎病例明显增多，作为抗支原体感染有效的阿奇霉素也因此广泛应用[1]。阿奇霉素最常见的不良反应为胃肠道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等[2]。本研究通过预防性服用磷酸铝凝胶，观察其对静脉用阿奇霉素所致胃肠道反应的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年9月-2009年12月在我院住院使用静脉滴注阿奇霉素的患儿60例，临床症状、体征及支原体抗体检测诊断为支原体感染。收治病例随机分为两组，30例为实验组，30例为对照组。两组患儿在性别、年龄上均无显著性差异，两组患儿静脉滴注阿奇霉素前均无恶心、呕吐及腹痛、腹泻等胃肠道症状，也未使用其它影响胃动力的药物。

1.2 方法 静脉滴注阿奇霉素10mg/kg，1次/d，最大剂量0.5g/d，按0.1g:100ml的质量浓度溶于5%或10%的葡萄糖溶液中缓慢静滴，滴速30滴/min。根据感染的程度，连续应用3-5天。实验组在静脉滴注阿奇霉素前30min口服磷酸铝凝胶(韩国保宁制药株式会社生产）1次，2-4岁用量为15g/次，5-14岁用量为20g/次;对照组不口服磷酸铝凝胶。

1.3 效果判定 两组患儿是否出现胃肠道反应及反应程度。反应程度分为:①无反应，输液过程中无胃肠道反应;②轻度反应，输液过程中仅有轻微短暂的恶心、腹痛或腹部不适，仍能坚持治疗;③重度反应，输液过程中出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，不能坚持用药。

1.4 统计处理 以SPSS 13.0软件行卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

实验组与对照组发生胃肠道反应的情况比较，实验组明显优于对照组(P＜0.01），见附表。……