王金萍

(天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

医院药房是医院为患者提供药物治疗服务的重要科室，同时还从技术上保障患者安全、有效、经济、合理用药。按规定药品一经发出，原则上不得退换[1]。但临床实际工作中，在严格执行相关规定的同时又不得不为患者解决因各种原因带来的退药问题，在保证药品质量前提下，对特殊情况的药品予以退回;另一方面，增加了药房的工作量，浪费了大量的药品及人力资源，又引发了许多医患纠纷，造成患者对医院不满。我院是三级甲等综合性中医医院，针灸科主要治疗中风偏瘫患者，患者病情复杂，治疗周期长用药品种多，数量大，长期以来，门诊退药现象较为频繁使正常的医疗工作受到一定影响。

退药处方从另一侧面反映了临床用药情况。为此，本资料对2009年7-12月针灸门诊药房退药处方1896张进行调查，了解和分析退药原因，为加强门诊用药管理，提供依据。

1 资料来源

利用我院HIS系统查询功能，对2009年7-12月份针灸门诊药房的退药记录进行分类统计。

2 结果分析

2.1 退药人次分类统计 结果见附表:

附表 2009年7-12月退药人次分类统计

表1显示，“医师错误操作电脑”，共占退药总数41.98%，可见医师处方行为不规范是造成退药主要原因。“药物不良反应(ADR)”、“医患缺少沟通”、“患者病情变化”占退药总数43.98%，“不合理用药”只占4.8%，以上提示退药原因不正常。

2.2 退药原因分析

2.2.1 医师操作错误:占退药原因41.98%，居首位。医师最常见的是药品剂型、数量、用法输入出错,电子处方录入错误张冠李戴、重复开药、诊断与用药矛盾等。……