许铁焰

吉林省白城市洮北区明仁社区卫生服务中心（137000）

笔者应用秩和比法对采用综合疗法治疗儿童弱视，按照不同年龄段、不同弱视类型和不同弱视程度分组，分别比较其治疗效果，目的在于提高弱视的临床治疗水平，促进弱视治疗方法的发展。

1 资料与方法

1.1 资料来源

按照全国弱视防治学组制定的弱视诊断标准和分类方法，得到65例117眼儿童弱视患者，采用扩瞳检查、验光配镜，遮盖治疗，SZS增视仪系列治疗，精细作业训练相结合的综合治疗方法[1]，其年龄、弱视类型和弱视程度与疗效的关系见表1～表3。

1.2 方法

当分组数较少时，秩和比法的一般步骤[2]为：

1.2.1 计算秩和比

表1 不同年龄组弱视儿童的治疗效果

表2 不同类型弱视的治疗效果

表3 不同程度弱视的治疗效果

表4 年龄与疗效关系的RSR分析

表5 弱视类型、弱视程度与疗效关系的RSR分析

RSR=ΣR/mn RSRw=ΣWR/n

式中：m为指标数；n为分组数；R为按列所编秩次，这里无效、进步、基本痊愈和痊愈人数分布的百分比分别按低优、偏低优、偏高优和高优编秩；W为权数，表3资料用Ridit法计算Ridit值并进行归一化处理，得到无效、进步、基本痊愈和痊愈的权数分别为0.0095、0.1302、0.3047、0.5556。

1.2.2 计算RSR的可信区间

根据参数统计的要求，将RSR作平方根反正弦代换：y=sin-1（RSR）0.5 sy=（820.7/N）0.5 y的95%可信区间：y±1.96sy式中：N为各组的调和均数。

1.2.3 作出推断结论

对比各组95%可信区间，如交叉重叠超过一半，接受H0，各组在α=0.05时相差不显著；如交叉重叠小于一半，拒绝H0，各组在α=0.05时相差显著。

2 结 果

2.1 年龄与疗效的关系

由表4可知，3～6岁组与7～10岁组、11～14岁组的疗效在α=0.05时相差显著；……