吴 蕾 李大县 张晓敏 吴 刚 陈绍昀

湖北省十堰市竹山县人民医院（442200）

慢性肾功能衰竭（CRF）肾性贫血患者，缺铁十分常见，它不仅加重贫血，而且影响重组人促红细胞生成素（EPO）的疗效，以往常用口服铁剂，现又推荐静脉补铁。本研究比较静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血中的疗效和差异。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选未使用过铁剂的慢性肾衰竭所致肾性贫血患者，试验前查血常规 90g/L≥Hb≥60g/L。排除标准：非缺铁性贫血；铁过量或铁利用障碍；已知对单糖或二糖铁复合物过敏者；叶酸缺乏症的患者，对静脉注射蔗糖铁过敏者；有严重肝功能不良、感染及含铁血黄素沉着症患者均不予入选。所选口服铁剂患者依从性好，在院外透析间期均能坚持规律服药。按此标准入选患者24例，根据开放研究的设计，随机分为静脉注射蔗糖铁治疗组（A组）12例；口服琥珀酸亚铁治疗组（B组）12例。两组患者年龄、慢性肾功能衰竭病程、血液透析时间基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 试验药品和方法

山西普德药业有限公司生产的森铁能/蔗糖铁注射液和金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产的速力菲/琥珀酸亚铁片。

A组静脉注射蔗糖铁，每次100mg，每周2次；B组口服琥珀酸亚铁每次200mg，3次/d；每2周复查血分析、血清铁、肝功能等指标，同时观察恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的严重程度。血常规测定采用普朗全自动血液细胞分析仪，血清铁为比色法，测定采用7021-血生化分析仪。……