顾月琴 王丽芳

苏州大学附属太仓市第一人民医院儿科（215400）

肝功能损害是儿科的常见疾病，包括原发性肝脏疾病和继发性肝功能受损，尤其婴幼儿由于发育不成熟、肝细胞分化不全、结缔组织发育差等原因，可导致肝功能异常[1]。其病因繁多，太仓市第一人民医院儿科于2007年1月至2010年9月共收治住院患儿14129例，其中合并肝功能异常 313 例，现回顾性分析临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择苏州大学附属太仓市第一人民医院于2007年1月至2010年9月共收治住院患儿14129例，其中肝功能异常313例，占2.22%。男孩150例，女孩163例；住院治疗7～10d出院，病历资料完整，入院年龄为1d～16岁，肝损患儿均经过肝炎全套检查、肝胆胰超声、排除传染性肝炎及胆道疾病。肝功能异常标准为患儿有肝酶升高，主要以丙氨酸转氨酶升高为主要标准。丙氨酸转氨酶＞40U/L，天冬氨酸转氨酶＞40U/L，如果丙氨酸转氨酶40～100单位/L，称为轻度异常；丙氨酸转氨酶100～400单位/L，称为中度异常；丙氨酸转氨酶＞400单位/L，称为重度异常。

1.2 临床标本的采集及处理

所有对象采血前均空腹，入院第2～7d抽取静脉血，根据病情酌情检验，血清由日本奥林巴斯Au2700全自动生化分析仪测定，肾功能试剂盒由日本协和公司提供，肝功能及心肌酶谱试剂盒由德赛（DIASYS）公司提供，TORCH系列IgG、IgM送检浙江迪安公司，EB病毒抗体送检浙江迪安公司，支原体抗体及梅毒抗体试剂盒由日本富士瑞必欧株式会社提供。

1.3 治疗方法

表1 各年龄组肝功能异常程度（n）

表2 肝功能异常疾病分类

按照病因处理基础上，予相应保护肝脏细胞（葡醛内酯、甘草酸二铵、复方甘草酸、还原型谷胱甘肽）退黄、营养支持治疗等综合治疗处理，治疗7～10d出院，部分出院后带药肝泰乐，门诊随访。……