超声测量二尖瓣、主动脉瓣瓣环内径对风湿性心瓣膜病患者置换二尖瓣、主动脉瓣的临床意义

2010-09-21黄惠益黄喜玉

中国医药指南 2010年31期

黄惠益吴棘张棣黄喜玉

1 广西南宁市第八人民医院物理检查科（530001）

2 广西医科大学第一附属医院超声诊断科（530021）

风湿性心瓣膜病是临床常见病，主要累及二尖瓣及主动脉瓣，当瓣膜严重狭窄或者重度关闭不全时需进行人工瓣膜置换术。本文回顾性总结了广西医科大学第一附属医院从2008年3月至2010年5月的45例进行换瓣手术患者术前的瓣环内径及术前术后的超声测值比较，旨在探讨超声测量瓣环内径在风湿性心瓣膜病瓣膜置换手术中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

45例确诊为风湿性心瓣膜病的患者，于2008年3月至2010年5月底在广西医科大学第一附属医院心胸外科住院进行二尖瓣、主动脉瓣置换术。年龄18～67岁，平均（43.6±5.2）岁，男性20例，女性25例，男女之比为4∶5。其中单纯二尖瓣狭窄21例占46.7%（21/45），二尖瓣+主动脉瓣狭窄14例占31.1%（14/45），单纯主动脉瓣狭窄4例占8%（4/45），单纯二尖瓣、主动脉瓣关闭不全各2例各占4.4%（2/45），单纯二尖瓣、主动脉瓣脱垂各1例各占2.2%（1/45）。在45例患者中均有不同程度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣或主动脉瓣关闭不全，36例患者有轻至重度的肺动脉高压表现，9例患者伴有少量心包积液。