常歧龙

山西省柳林县妇幼保健院儿科（033300）

小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，近年来随着实验室检测手段的进步及临床观察证明，发病率不断上升，据文献统计在小儿呼吸道感染疾病中占30%以上[1]，大环内酯类为治疗肺炎支原体肺炎首选药物，但如何合理应用大环内酯类药物是临床值得重视的问题。本文应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，效果满意报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择柳林县妇幼保健院2007年6月至2009年l0月儿科门诊诊断为支原体肺炎患儿80例（符合支原体肺炎诊断标准[2]），男孩52例，女孩28例。年龄6月～13岁，平均（5.45±3.67）岁，除外其他感染性疾病，肝、肾功能异常。62例有明显的咳嗽、咳痰、发热，10例胸痛、发热、干咳，6例阵咳、少痰、咽痛、全身酸痛伴发热，2例咳嗽、血痰、发热，体温39℃以上41例，37.8～39.0℃ 39例。口周疮疹3例，咽部充血8例，双肺湿性音9例，双下肺呼吸音减弱3例，右肺湿性音37例，右肺呼吸音减弱6例，左肺湿性音21例，左肺呼吸音减弱4例。血细胞分析WBC＞10.5×109/L、GRAN%＞75%（24例）；单纯GRAN%＞75%（12例）。全部病例均以肺实质片状、斑片状浸润阴影为特征，其中双肺l0例，右肺53例，左肺17例，单侧同时出现两个浸润病灶的5例。

1.2 方法

80例随机分为观察组和对照组各40例，两组患儿在性别构成、年龄大小、临床表现、体征、实验室检查、X线胸片等比较显著差异（P＞0.05）。两组患儿均给予常规治疗。对照组：阿奇霉素[10mg/（kg·d）]溶解于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，持续静脉用药。观察组：上述剂量阿奇霉素，静脉给药3～5d，体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为门诊口服阿奇霉素。……