糖尿病视网膜病变的中药治疗及方药筛选

2010-09-21晋亚楠邓亚飞李学刚叶小利李盼盼

中国医药指南 2010年33期

晋亚楠金清邓亚飞李学刚* 叶小利李盼盼

1 重庆市北碚区西南大学药学院（400715）

2 重庆市北碚区西南大学生命科学学院（400715）

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一种全身性的代谢疾病[1]，是由多种病因引起的原发性糖代谢紊乱，并常会导致血液流变性障碍、微循环障碍等，从而引起一系列并发症。糖尿病视网膜病变（Diabetes Retinopathy，DR）是糖尿病最常见的一种微血管并发症，其发病率随糖尿病病程的发展而增加。WHO报道糖尿病病程20年以上患者中有75%发生；DR国际糖尿病研究所流行病学调查显示2型糖尿病中并发DR占25%，每年大约增8%[2,3]。随人们对中药治疗DR研究的深入，中药防治DR的优势已逐步呈现，因此积极开展中药研究对防治DR具有十分重要的意义。

1 中医对糖尿病视网膜病变的认识

1.1 病因病机

糖尿病视网膜病变（DR）属中医学的“视瞻昏渺”、“云雾移晴”、“暴盲”等范畴。早在明代戴元礼《证治要诀》中就指出精血亏损是糖尿病致盲的主要病机。由于历史条件限制，古代医家仅根据临床表现等进行治疗，而未形成系统的理论体系。近年随着对DR的深入研究，对其病因病机有了进一步认识。一般来说，糖尿病视网膜病变的病变部位在目，根本病机是由消渴导致。消渴日久致体内燥热，燥热伤气致气阴两虚，阴虚血滞致血瘀，使精气无法上注于目。本病以气阴亏虚为本，气滞血瘀为标，贯穿于糖尿病视网膜病变发生发展的全过程。