唐艳娟

（黑龙江省大庆油田总医院神经内科，黑龙江大庆 163000）

尿失禁是指膀胱内尿液失去控制而自行流出，常见于老年患者。老年患者因泌尿系统退行性改变、感染、肿瘤、结石、糖尿病、自主神经功能障碍、意识障碍、盆底肌肉韧带松弛至膀胱尿道括约肌张力减低等原因出现尿失禁[1-2]。本研究对2008年4月～2010年2月收治的42例神经内科留置导尿患者进行相应护理及观察，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年4月～2010年2月收治42例神经内科尿失禁患者，其中，男性23例，女性19例；年龄最小33岁，最大74岁，平均48.4岁。意识障碍32例，意识清楚10例；置管时间1 h～50 d，平均15 d。随机将42例患者分为两组，实验组（21例）每2天更换尿袋，对照组（21例）每天更换尿袋。两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

留置导尿时，常规消毒，正规操作置入导尿管，留置尿管长度：女性 4～6 cm，男性 20～22 cm。 见尿后，再插入 5～7 cm，固定充水囊，保护好置入的部分，防止膀胱压力大将尿管冲出。实验组患者每2天更换尿袋，对照组患者每天更换尿袋。所有患者都采用密闭式尿袋，在换药室无菌条件下插入尿管，每2天留取晨尿做尿常规检查。

1.3 护理方法

1.3.1 护理教育及心理辅导

导尿插管前一定要使患者明确插管的目的，疾病一旦需要进行导尿处理，患者对此不理解，可产生应激性，紧张、恐惧，躁动不安，加上怕羞，使全身肌张力增高，不能积极配合，有的甚至拒绝插管，影响操作的正常进行，要向患者讲明导尿的目的和意义，同时要关心、体贴患者，进一步向患者讲清导尿进行过程及尿道的解剖特点等，使患者思想放松，情绪稳定，才可进行插管操作，切忌强制进行[3]。……