施 展,雷晓酽,王应志

原发性高血压是最常见的心血管疾病,且有逐渐增高的趋势。左室肥厚是原发性高血压一种常见的心脏并发症,是临床上多种心血管疾病的危险因素。治疗左室肥厚日益受到人们的重视。本研究旨在探讨A T1受体拮抗剂缬沙坦合用氟伐他汀对原发性高血压病的降压效果及对左室肥厚的逆转情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年8月—2009年8月收治的高血压病合并左室肥厚病人86例,均符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准[1]。其中男53例,女 33例,年龄 46岁～68岁(58.0岁±10.2岁)。且均需两种以上降压药配伍控制血压。排除标准:继发性高血压、肾功能不全、重度心功能不全、肝功能不全、重度慢阻肺、严重脑血管疾病等。将86例病人随机分为观察组组与对照组,每组43例。两组性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 给药方法 所有入选病人在服药前停用任何降压药物5个半衰期(给予安慰剂),观察组予氯氨地平缓释片5 mg,每日1次;缬沙坦80 mg,每日2次,血压降至140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的水平后改为维持剂量80 mg,每日1次,若观察期间血压波动者再加至初始剂量;氟伐他汀40 mg,每晚1次。对照组予氨氯地平缓释片5 mg,每日1次;氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25 mg,每日1次,依血压情况间断停药。观察6个月。

1.3 观察指标 两组病人均在服药前和服药后1个月、3个月、6个月时测定病人右肱动脉血压(连续 3次,取平均值),并查心脏彩超,包括舒张期末室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LADD)、左室后壁厚度(LVPWT)。并在全部结束后检查心脏彩超。

2 结 果……

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