刘文运

进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状呈渐进性加重,在7 d内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损。是脑梗死的一种常见类型。据国内统计其发生率约占脑梗死中的30%左右,致残率和致死率较高[1]。积极探求有效安全的治疗方法是神经内科临床医师必须深思的课题。我科在常规西药治疗基础上加用疏血通注射液治疗进展性脑梗死,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的100例均为我科2008年3月—2010年5月住院病人。符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]。经头颅CT或核磁共振确诊,符合进展性脑梗死诊断标准[3]:入院后至7 d内病人病情仍进行性或阶梯式加重,瘫痪肢体肌力较入院时下降2级或2级以上,或Scandinavian卒中量表(SSS)评分语言障碍下降≥3分或意识评分或运动评分降低≥2分,复查头部CT排除梗死后出血,发生其他新的梗死灶或因严重的感染、发热、心功能不全所致的病情进展。均于发病后48 h内就诊。将100例病人随机分为两组。治疗组50例,年龄42岁～72岁(61.43岁±7.92岁);对照组 50例,年龄40岁～71岁(60.97±7.81岁)。两组年龄、性别、危险因素(高血压、糖尿病、心血管病及血脂)差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 所有病人均依病情需要予甘露醇脱水、阿司匹林、活血化瘀治疗,同时调控血压、血糖、血脂。治疗组在常规药物基础上加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限公司生产)6 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,1次/日,连用15 d为1个疗程。

1.3 观察指标 两组在治疗前后进行头颅CT检查及临床神经功能缺损程度评分,在治疗前后化验血常规、出凝血系列、肝功能,用药期间密切观察有无颅内出血及其他部位出血情况。……