汪艳丽,刘如秀,刘志明

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),简称心衰,是指各种心脏病及其他脏器疾病发展到严重阶段所致心功能不全的一种综合征,病机为各种原因导致心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织灌注不足,临床表现为肺循环和(或)体循环淤血症状,如呼吸困难、水肿等。严重影响患者生活质量。该病的发病率高、病死率高,是目前最重要的心血管病之一。中医药治疗该病具有副反应小、远期疗效好等优点。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察病例均来源于2009年1月—2010年1月中国中医科学院广安门医院心内科住院病人,共纳入病例62例。将入选病人随机分为治疗组和对照组,各31例。本研究中有2例脱落(病人自行退出研究),其中治疗组1例,对照组1例,实际60例完成临床观察,进入统计分析数据集。病因方面,治疗组和对照组患者中均为冠心病23例,扩张型心肌病3例,风湿性心脏病3例,先天性心脏病1例。两组性别、年龄、心功能、病情等比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 心力衰竭定性诊断标准 参照1971年Framingham心衰诊断标准[1]。阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸;颈静脉怒张;肺部啰音;心脏扩大;急性肺水肿;肝颈静脉返流征阳性;静脉压增高＞1.57 kPa(16 cmH2O);循环时间＞25 s;第三心音奔马律。次要标准:踝部水肿;夜间咳嗽;活动后呼吸困难;肝大;胸腔积液;肺活量降低到最大肺活量的1/3;心动过速;主要或次要标准治疗5 d内体重减轻＞4.5 kg。同时存在2个主项或1个主项加2个次项,即可诊断为心衰。……