马 俊

DR照片的伪影原因及对策

马 俊①

目的：探讨几种常见的DR照片伪影，分析原因找到解决的对策。资料和对象：拍片设备有GE Revolution XQ/i、柯达Directview DR7500和西门子AXIOM Aristos FX。结论：人为的因素是使用DR设备时引起伪影的主要原因，操作规范认真就可以避免伪影的出现，拍摄出优质的数字化DR图像。

直接数字化X线摄影；DR；伪影；平板探测器；双能量减影

[First-author's address]Department of Radiology, Yunnan First People’s Hospital, Kunming 650032, China.

直接数字化X线摄影简称DR,是目前广泛运用于临床的X线摄片系统。它是运用了非晶硒（或非晶硅）在接受X光后可直接将光信号转换为电信号（或光信号），最终通过计算机重建一副清晰的数字化图像。DR因其诸多的优点（如图像清晰、分辨率高、易储存、好调阅等）被广泛用于各级医院[1]。DR虽然有很高的图像质量，但在临床实际运用中我们还是发现DR的图像质量会受到外在因素的影响，其中伪影是影响DR影像质量的最大因素。下面就实际工作中常见的几种伪影进行分析。

1 资料和对象

材料：拍片设备有GE Revolution XQ/i、柯达Directview DR7500和西门子AXIOM Aristos FX以及索尼和柯达的干式打印机及胶片。

2 伪影的分析讨论及对策

2.1 曝光参数选择失误所致伪影：DR有很宽的曝光宽容度，因而允许投照中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像。但是曝光时参数选择过高或过低还是会使DR的图像质量下降，其中能产生伪影的主要原因是曝光参数过低引起的。这种伪影的图像特征是：图像模糊，图像上有较粗的颗粒覆盖影像显得曝光不足(白化)。如图1所示：

即使调节对比度和亮度也不能获得很好的图像质量。这类伪影的产生是因为图像在进行重建时获得的信息量不足或缺少造成的。X线在透过人体后把带有人体信息的X线投射到DR设备的平板探测器上，如果曝光参数过低那么一部分射线被人体的组织和器官吸收，还有一些射线容易在人体内折射后产生散射线，这种散射线致使图像模糊灰雾度增大[2]。这些有缺陷的信息在经过计算机的图像重建后所得到的图像就会出现模糊和粗糙的情况。对策：只要技术员认真选择和投照对象一致的参数这种伪影就可避免。

图1 曝光参数选择失误所致的伪影

2.2 中心线偏移所致的伪影：球管和平板探测器相对位置偏移是造成这类伪影的原因。DR设备球管和平板探测器都是自动跟踪的，当平板探测器移动时球管也会跟着一起移动，使球管和平板探测器始终处于对正的状态。但在实际工作中我们发现因为操作上的原因这种对正的状态也会出现偏差。例如西门子AXIOM Aristos FX它的平板探测器不仅能做上下左右的运动，还能围绕着水平轴和垂直轴做旋转运动，这为我们的工作带来了很大的方便。但是如果操作时使平板探测器发生了水平轴或垂直轴方向上的旋转但又未能完全复位，这时平板探测器平面和水平面或垂直面就产生了一个夹角。如果这个夹角很大技术员会及时发现进行修正，但如果夹角很小往往会被忽视不易发现而直接曝光，这时投照中心和平板探测器中心发生了位移并不完全重叠所得到的图像就会产生伪影。这种伪影的图像特征是：整幅图像模糊粗糙，一侧影像密度高一侧影像密度低，还会有条纹产生。如图2所示：

图2 中心线偏移所致的伪影

对策：西门子AXIOM Aristos FX在每更换一个部位时都要求使用者对球管和平板探测器进行复位，通过复位后球管和平板探测器就会处于对正的状态，只要认真执行了这项操作伪影就可避免。

2.3 DR准直器原因所致的伪影：准直器对于DR系统很重要，它主要用于规划图像的尺寸大小。准直器尺寸的调节分为手动和自动两种，当我们在准直器上选择好尺寸后，平板探测器会根据准直器的尺寸范围收集图像信息，最后计算机会根据该尺寸重建图像。而当平板探测器不能识别准直器尺寸或在图像重建时尺寸参数未能识别就会出现类似“回”字一样的伪影，中间是我们所选择的准直器尺寸有图像显示，而外面的大尺寸密度偏低无图像显示[3]。从操作方面来说操作不规范是造成这类伪影的原因，例如，未确认尺寸就曝光或曝光前临时调整准直器尺寸等。对策：按操作步骤顺序操作，在进行每一步时都要仔细确认。

2.4 双能量减影中的伪影：我们使用的G E Revolution XQ/i具有双能量减影功能，它采用了两次曝光的技术，就是使用高低不同的两种X线能量对被摄物体进行两次独立曝光，两次曝光间隔约0.2 S，之后对两次曝光的数据进行分离整合分别重建为软组织密度像、骨密度像和普通胸片。在实际运用中我们发现，一些拍摄出的胸片肋骨和心影周围会有双边影出现。这主要是因为两次曝光之间有短暂的时间间隔，这时心跳和轻微的移位、呼吸等导致两次采集的数据不同步，最终在对采集到的两幅图像进行减影时出现误差，从而导致双边影出现。对策：在曝光前进行呼吸训练并尽量使病人处于平静状态，不要对一些心肺功能较差的病人强求进行检查。这样虽不可能完全消除双边影但可有效的避免它的出现。

3 结论

DR设备图像清晰，功能强大自动化程度高，进行操作时设备都会对机器的状态进行检测，如发现错误就会禁止曝光。因此机器本身故障引起的伪影并不多见，即使偶有发生工程技术人员也能很好的解决。导致伪影的各种原因我们不难发现，人为的因素是使用DR设备时引起伪影的主要原因，因此在使用DR设备前的培训是很重要的，它可使技术人员了解机器的性能，在使用中必须按规范操作，每进行完一步操作后都要确认是否完整有无遗漏。

总之，操作规范认真就可以避免以上各种伪影的出现，使我们拍摄出优质的数字化DR图像。

[1] 岳文军.低剂量DDR图像摄取、存储与传输过程中的质量控制[J].放射学实践，2005,20(6).

[2]王骏.CR、DR常见伪影的预防及处理[J].常规医疗装备，2005,4(1).

[3]龚海艇，唐震，张晓莹，等.DR相关设备伪影分析及解决方法[J].中国医学装备，2007,4(1).

[4]陈勇强.X线直接数字成像(DR)双能量减影在胸部摄片中的应用探讨[J].医用放射技术,2004(11).

[5]王一平，任宏剑.直接数字摄影系统图像的质量控制[J].临床医药实践,2005,14(12).

Analysis of artifacts in DR films

MA Jun

Objective: To analyze the artifacts in DR films to determine their reasons and countermeasures. Methods and Results: The GE Revolution XQ / i, Kodak Directview DR7500 and Siemens AXIOM Aristos FX were used for the imaging. Meanwhile, they were compared. Conclusion: The human factor is the main reason for the artifacts. Normal operation can greatly avoid serious artifacts to ensure the high quality of digital images of DR.

Direct digital X-ray photography; DR; Flat panel detector; Artifact; Dual energy subtraction

1672-8270(2010)05-0022-03

TH 772

B

马俊,男,(1973- ),本科学历，主管技师。现任职于云南省第一人民医院放射科。从事普通放射的技术及CT技术方面的研究。

2010-03-27

①云南省第一人民医院放射科 云南 昆明 650032

China Medical Equipment,2010,7(5):22-24.