叶 众,徐建荣,陈子萌,裴广军

象山半岛肾综合征出血热危险因素的病例对照研究

叶 众,徐建荣,陈子萌,裴广军

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肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS)是当前危害人类健康的重要传染病之一,其发生和流行与自然因素和社会因素的变化有着密切的关系〔1〕。目前关于HFRS传播途径的认识,多数认为是多途径传播,但以何途径为主,尚无定论。HFRS在浙江省的流行已有38年的历史,而象山半岛作为浙江省的 HFRS高发疫区,自1973年报告首例 HFRS病例以来,一直有HFRS的流行,发病率在 5/10万 ～30/10万之间〔2〕。HFRS已成为威胁象山半岛广大群众健康的重要问题。因此,为了探讨象山半岛罹患HFRS的危险因素和传播途径,本文采用配比的病例-对照研究方法,通过单因素和条件Logistic回归分析HFRS的致病危险因素,为更有效地控制HFRS的发生和流行提供理论依据。

1 材料和方法

1.1 调查方法和内容 采用回顾性调查方法,控制混杂因素,病例和对照均采用统一的调查表,由经过培训的调查员采用问卷方式调查。调查内容包括:性别、民族、职业、受教育程度、家庭人数、住房类型,疫区劳动、居住周围有无河流、手直接抓鼠史、有无皮肤破损、是否野外住宿、是否食用过被鼠类污染食物,是否养小白鼠,室内鼠洞等45项事件的信息,以及对照在调查时各项事件的信息。

1.2 病例对照的选择 随机抽取传染病网络直报中的2004年1月至2006年12月在象山半岛发生的105名HFRS病人为研究对象;诊断标准依据GB15996-1995诊断标准,经血清特异性抗体检测阳性。采用1∶2配比方法,按照同性别、年龄相差不超过5岁且无HFRS史的同村邻居或同单位同事2名为对照,共收集对照210名。……