屈君红 许红玉 王 敏

妊娠期糖尿病（GDM）主要是指妊娠期第一次出现糖代谢异常性疾病，其当前的病发率在4%～6%，但未经治疗患者病死率却高达50%，且糖尿病呈逐年增多趋势，妊娠合并糖尿病临床经过复杂，母婴并发症多，尤其围生儿病死率远大于非糖尿病患者，因此正确处理妊娠合并糖尿病孕产妇是内科、妇产科、儿科医师工作中的重要课题，这就需要我们做好妊娠合并糖尿病的诊断观察，并在血糖指标方面正确监测控制是产科十分重要的工作。现对2009年1月至2010年6月在医院分娩的妊娠合并糖尿病产妇41例采取及时的干预措施取得的较好情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计82例，均为2009年1月至2010年6月在医院分娩的妊娠合并糖尿病产妇。年龄24～38岁，平均（27.4±3.2）岁。其中初产妇65例，经产妇17例。选择41例为观察组（系统的产前检查，采取及时的干预措施）和41例为对照组（入院时才确诊，未采取干预措施）。两组孕产妇年龄、孕次、体质量和身高等方面相比差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 观察组患者的入选标准

糖筛查（GST）：一般在妊娠24～28周进行，而对有GDM高危因素的孕妇如有糖尿病家族史、胎儿大于实际孕周、羊水过多或孕妇肥胖、高龄、自觉有“三多”症状的或在初次产检发现异常时即行血浆葡萄糖值的筛查。口服50g葡萄糖后1h 血浆葡萄糖值≥7.8mmol/L者为阳性。糖耐量试验（OGTT）：对GST阳性者进一步行确诊试验。GDM诊断标准[1]：妊娠期空腹血糖≥7.8mmol/L，或OGTT任何一次血糖≥11.l mmol/L，加空腹血糖≥5.8mmol/L。

1.3 干预方式

1.3.1 缓解心理压力