廖红华

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血坏死性，前者病情轻，预后好；而后者病情险恶，病死率高。事实上这两种病理变化不能截然分开，后者是前者的发展。笔者采用生理盐水联合开塞露灌肠辅助治疗急性水肿性胰腺炎52例，取得较好的临床疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年5月至2010年5月在攸县人民医院外科住院治疗的急性水肿性胰腺炎患者104例，将患者按随机原则分为两组，每组均52例，观察组：男性36例，女性16例，年龄24～56岁，平均（38.89±11.13）岁，病程5～24h，平均（10.81±5.37）h；对照组：男性35例，女性17例，年龄23～55岁，平均（39.03±11.71）岁，病程6～24h，平均（11.01±5.41）h；两组性别、年龄、病程等比较，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有齐同可比性。

1.2 诊断标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]及《外科学》[2]拟定：①发病前常有暴饮暴食或进食不消化食物或油脂食物史，或有慢性胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫等病史；②腹痛：急性上腹部持续性钻痛、刀割样剧痛，可向背部放射。躯体屈曲或屈膝侧卧可部分减轻疼痛。常伴发热、恶心、呕吐，呕吐物为食物等，呕吐不能减轻。③血清、尿淀粉酶升高，超过正常值2～3倍。发病24h，血清淀粉酶＞500IU/L（苏氏单位），48h尿淀粉酶＞1200IU/L（苏氏单位）。④B超发现胰腺肿大或胰周液体积聚，或CT示胰腺可见胰腺水肿。排除急性出血坏死性胰腺炎。

1.3 治疗方法

两组均给予常规治疗：予禁食，胃肠减压，镇痛，解痉，制酸护胃，抗感染，抑制胰酶分泌及营养支持等治疗。观察组给予生理盐水（重庆大新药业股份有限公司，国药准字H50020700）联合开塞露（南通中宝药业有限公司，国药准字H32020475）灌肠，2～3次/d。……