唐生众

胃溃疡和十二指肠溃疡统称消化性溃疡病，是临床最常见的消化系统疾患之一。据估计全球每10人中就有1人患有溃疡。胃溃疡又因常常伴有慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等，内科治愈率低，复发率高，5%还可发生癌变[1]。多项研究显示，早期手术治疗比保守内科治疗效果更佳[2,3]。然而不同手术方式治疗效果也有差异，本文搜集了张家界市人民医院2007年7月至2009年10月间胃溃疡手术患者45例，其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取张家界市人民医院2007年7月至2009年10月收治的胃溃疡患者45例作为观察对象，其中男性23例，女性22例，年龄20～70岁。所有患者通过询问病史、胃镜及钡餐造影检查均诊断为胃溃疡，溃疡直径2.8～22.4mm，溃疡数目3～5个，均处于活动期。纳入标准：活动期胃溃疡，排除合并十二指肠溃疡及胃癌；无严重并发症；无胃部手术史；术前1个月内未经正规内科治疗。排除标准：复合型溃疡、多发性溃疡及癌性溃疡等；术前正处于内科规律治疗期；合并有慢性消耗性疾病或严重心、肺、肾功能不全。术前均获得患者知情同意。依据溃疡病理分型采取3种不同的手术方式：Billroth Ⅰ式胃空肠吻合术（18例）、BillrothⅡ式胃空肠吻合术（15例）、Roux-en-Y胃空肠吻合术（12例），3组患者的性别构成比、年龄、病程长短、溃疡大小、数目等临床资料经统计学分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

所有患者均在全身麻醉下经上腹正中或旁正中切口。BillrothⅠ式胃空肠吻合术：远端胃大部切除，残胃与十二指肠吻合，保留幽门，胃小弯侧双层缝合。……