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喹诺酮类药物以其合成简便、抗菌谱广等优势被大量投入生产，并广泛应用于临床，但与氨茶碱合用时可出现精神症状。笔者对武进第二人民医院2009年1月至2009年12月间61例喹诺酮类药物注射剂与氨茶碱合用抗感染治疗慢性支气管炎急性发作、出现精神症状者进行了统计归纳如下。

1 资料与方法

1.1 患者年龄、性别

61例患者中，男性41名，女性20名，年龄：42～56岁4例，61～92岁57例，最小42岁，最大92岁，平均年龄76.6岁。

1.2 患者的疾病与诊断

61例患者中均为慢性支气管炎急性发作患者，均无癫痫病史，无精神病史。

1.3 患者用药情况

61例患者均为静脉给药，见表1。

表1 61例患者服药情况

1.4 患者精神发作时间

最早出现于用药后20min，最晚出现在用药后3d，其中10例于首次用药后1h内出现，45例于首次用药后1小时后24小时内出现，第二天有6例出现。

1.5 精神症状

61例患者中烦躁不安1例，兴奋1例，幻觉、幻听2例，失眠7例。

1.6 治疗转归

患者经停药及对症处理痊愈或好转11例，治愈好转率100%.。

1.7 ADR（不良反应）因果关系评价

卫生部药品不良反应监测中心制定的药品不良反应因果判断标准[1]：①开始用药时间与可疑ADR出现有无合理的先后关系；②可疑ADR是否符合该药品已知的ADR类型；③可疑ADR能否用合并用药作用、患者的临床状况或其他疗法的影响来解释；④停药或减量后，可疑ADR是否消失或减轻；⑤再次接触同样药品后，同样反应是否重新出现。

根据我国卫生部药品不良反应监测中心制定的药品不良反应判断标准，分5个级别来判断ADR，即肯定、很可能、可能、可疑（条件性）、不可能。……