罗 晓

乳腺小肿块是指直径＜2cm的乳房肿块，对其良、恶性早期诊断意义重大，直接关系着患者的治疗效果，一直受临床医师和患者的关注[1]。近年来，随着超声技术的发展，对乳腺小肿块的检出率不断提高，彩色多普勒超声可通过频谱参数以及肿瘤血流形态分布对乳腺小肿块的良恶性进行鉴别。2008至2009年我们应用彩色多普勒超声对120例患者的乳腺小肿块进行了检查，记录患者的超声血流频谱及超声诊断，并与手术病理进行对照。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008至2009年在东莞市虎门医院乳腺外科住院治疗的女性患者，年龄15～70岁，平均年龄为（45.52±6.2）岁，所有患者术前均行彩色超声检查，所有患者都是首次发病。

1.2 检查方法

1.2.1 选用仪器

使用荷兰飞利普飞凡影像超声诊断系统EnvisorHD，探头频率7.5MHz。

1.2.2 检查方法

患者取仰卧位，双手臂上举，充分暴露双侧乳腺。以乳头为中心呈扇形面扫查，首先应用二维超声，观察小肿块的位置、大小、形态、内部回声、后部回声、纵横径比值、有无钙化点、腋窝有无淋巴结肿大。然后用彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）及能量多普勒超声（power Doppler imaging，PDI）认真观察肿瘤内部及周边血流形态及分布情况，最后再次检查双侧腋窝淋巴结有无肿大。

1.3 观察指标

1.3.1 与手术病理做对照，统计彩色多普勒超声鉴别良恶性肿瘤的准确率。

1.3.2 血流分级标准

彩色多普勒血流信号分级判定根据Adler[1]方法分成4个等级：0级，肿块内未发现血流信号；Ⅰ级，为少量血流，可见1～2个点状或细棒状血流，管径＜1mm；Ⅱ级，为中量血流，可见3～4个点状或1条长度超过病灶的半径的血流；……