于其龙 王宗江

骨性关节炎（ knee osteoarthritis） 是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。膝骨性关节炎是骨科临床的多发病、常见病，以老年人居多，患者长期膝关节疼痛，步行困难，严重影响日常生活。潍坊市第二人民医院自2004年5月至2009年8月以骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎取得良好疗效，现报道如下。

表1 Lequesne等膝关节观察项目评分表[2]

表2 症状、体征的改变

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年5月至2009年8月在潍坊市第二人民医院就诊及住院的362例膝骨性关节炎患者，其中男108例，女254例，年龄36～86岁，平均62.2岁，病程0.5～38年，平均12.8年；行双侧膝关节同时治疗68例，单右侧膝关节治疗105例，单左侧膝关节治疗189例。全部病例均符合美国风湿病学会推荐的膝骨性关节炎诊断标准[1]。有下列情况之一者不列为观察对象：①创伤性膝关节炎，膝关节先天性畸形，膝关节骨结核及化脓性关节炎后遗症者；②伴有其他风湿性疾病者；③治疗前3周内使用过消炎镇痛药或激素者；④心肝肾功能严重不全者；⑤有骨肽注射液过敏史者；⑥孕妇或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

选用5mL注射器，7号注射针头，膝关节注射的进针点是选择髌骨外上方。在严格无菌操作下对患者关节用7号针行关节穿刺，有落空感后回抽无血，推注无阻力。如有关节积液量多者，应将其抽尽，并保留针头于注射部位，缓慢注入骨肽 （商品名：西若非，黑龙江江世药业有限公司生产） 20mg，拔出针头后，无菌棉球压迫穿刺点，最后以无菌纱布覆盖针孔。……