李国嫱 黄 琴 王晓敏*

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM ）亦称浆细胞骨髓瘤或Kahler病，是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤性疾病，MM占所有癌症的比例约为1%，约占造血系统肿瘤的10%，并呈逐年升高趋势[1]。其特征为由单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积，正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而引起广泛骨质破坏、病理性骨折、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞血征、肾功能不全等一系列临床表现。

MM患者临床表现复杂，影响预后的因素很多。该病的分期对于确定治疗策略很重要，好的分期系统可以较好的预测患者的生存期，并可用于指导最佳治疗方案的选择。寻找适合临床分期系统一直是临床热点之一。多发性骨髓瘤的分期方法较多，经历了较长时间的发展。虽然新的分期方法层出不穷，但25年来DS分期（Durie-Salmon分期）一直为多发性骨髓瘤分期的金标准。直到近年来，才被国际分期系统（ISS分期）取代[2]。相对于DS分期，其主要改进在于ISS分期简单，变量容易获得，且不受MM分型的影响，评价统一客观，对特殊类型的MM患者，如未分泌型，ISS分期较DS分期优势明显，国外研究认为ISS分期较DS分期更能准确反映MM患者的预后[3]。但是旧的DS分期系统与新的ISS分期的相关性如何，国人更适合哪种分期，尚待进一步研究。在国内，尤其是新疆少数民族地区新旧两种分期的关系如何，也需进一步探讨。……