李玉祥,冯传宝,刘相文,刘 永,刘 飙

(1.吉林油田总医院,吉林松原 138006;2.吉林大学中日联谊医院)

骨纤维结构不良X线及病理诊断分析

李玉祥1,冯传宝1,刘相文1,刘 永1,刘 飙2*

(1.吉林油田总医院,吉林松原 138006;2.吉林大学中日联谊医院)

*通讯作者

骨纤维结构不良又称骨纤维异常增殖症,是先天性非遗传性疾病,主要病理改变是正常骨组织和骨髓被大量增生的纤维组织所替代,在纤维组织内有结构不良的骨小梁。临床上可导致疼痛、畸形、功能障碍及病理骨折,在我国占骨肿瘤样病损的首位。回顾1988年到2008年这20年间本院诊治25例骨纤维结构不良患者,诊断分析如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 本组25例,男10例,女15例,年龄最小4岁,最大52岁,平均年龄21.4岁,25例均为单发,分别位于股骨颈5例,大粗隆3例,股骨 2例,胫骨2例,肱骨1例,尺骨 3例,桡骨2例,下颌骨2例,颈椎1例,肋骨3例,腓骨1例。

1.2 症状体征 本组25例中,8例无临床症状,体检时候发现。9例病变部位疼痛,活动受限,无发热。3例发生病理骨折。5例出现畸形,有骨折病史。其中1例髋内翻畸形,4例膨胀弯曲畸形。

1.3 X线表现本组25例主要有4种X线表现 a.磨砂玻璃样改变,正常骨小梁消失,髓腔闭塞,伴有囊性阴影,内有钙化,5例股骨颈,2例股骨,2例胫骨,1例肱骨,2例桡骨,2例尺骨病变属于此种类型。b.囊性膨胀改变,表现为单个或者多个大小不等圆形或者椭圆的透光区,3例肋骨,2例下颌骨,1例尺骨属于单囊型,1例腓骨,2例大粗隆病变属于多囊型。c.丝瓜瓤状改变,骨膨胀,变粗,骨皮质变薄,骨小梁粗大扭曲,1例大粗隆病损属于此类型。……