徐 严,张永贵,季尚玮,王江滨

(吉林大学中日联谊医院消化内科,吉林长春 130033)

乙型肝炎病毒基因型检测的临床意义

徐 严,张永贵,季尚玮,王江滨*

(吉林大学中日联谊医院消化内科,吉林长春 130033)

目的探讨乙型肝炎病毒基因型分布及其对抗病毒疗效的影响。方法对183例患者进行基因分型,对应用恩替卡韦及聚乙二醇干扰素a-2a抗病毒治疗不同基因型患者疗效进行比较。率的比较采用 χ2检验。结果183例慢性乙肝患者以C基因型为主,占53.6%,其次为B基因型(35.5%),C基因型患者HBeAg阳性率(69.4%)明显高于B基因型患者(47.7%),两者比较P＜0.05。肝硬化患者C基因型所占比例较高(67.4%)。恩替卡韦抗病毒治疗B、C基因型患者HBV DNA不可测率、ALT复常率以及HBeAg血清转换率相似。聚乙二醇干扰素a-2a组抗病毒治疗48周B基因型患者持久应答率(75%)明显高于C基因型患者(45.5%),两者比较P＜0.05。结论C基因型患者疾病进展比例高,对聚乙二醇干扰素a-2a抗病毒治疗疗效较差。而基因型对恩替卡韦抗病毒疗效并无显著影响。

基因型;乙型肝炎;抗病毒治疗

(Chin J Lab Diagn,2010,14:0061)

近年来,许多研究[1-2]发现HBV基因型是影响慢性乙肝临床转归的主要决定因素之一,有关HBV基因型与临床疾病的相关性研究越来越受到重视,引起国内外学者的关注。但是Palumbo E等[3]研究表明HBV基因型并不影响慢性乙肝患者的抗病毒疗效。本研究对183例就诊于中日联谊医院消化内科的慢性乙肝患者进行乙肝病毒基因型检测,了解其分布状况以及HBV基因型与HBeAg表达状况及其病毒载量、临床疾病严重程度的相关性,同时评价不同基因型患者的抗病毒疗效,为临床治疗、预后评价提供进一步的依据。……