王 斌，廖剑英，郭爱梅，颜 云，段淑英

（1．大理学院教务处，云南大理 671003；2．大理学院护理学院，云南大理 671000）

护理学应用型课程体系的构建

王 斌1，廖剑英2，郭爱梅2，颜 云2，段淑英2

（1．大理学院教务处，云南大理 671003；2．大理学院护理学院，云南大理 671000）

目的：探讨护理学应用型课程体系的构建。方法：对照现有课程体系，结合护理学专业近年的实践进行分析论述。结果：提出护理学专业应用型课程体系的原则和思路。结论：根据原则和思路，逐步构建有特色的护理学应用型课程体系，适应人才培养目标的需要。

应用型；课程体系；护理学

课程体系是由不同性质的课程按培养目标的要求而构成的整体序列，是由课程相关因素和相关环节构成的有机体。为实现学校高素质应用型人才的培养目标，需要构建与之相适应的应用型课程体系，通过课程体系完成培养目标的知识、技能和素质要求。本文就大理学院护理学专业应用型课程体系的构建作一些探索。

1 现状分析

1.1 课程结构 国内护理学本科通常采用建筑型模式的结构，分为公共基础课程、专业基础课程、专业课程三大类，前阶段学习公共基础课程或专业基础课程，再学习临床专业课程，最后集中实习〔1〕。这是一种传统的、先理论后实践结构模式。

大理学院2009级以前实行学年制管理的年级，使用上述的课程结构，2009级实行学分制管理之后，将课程结构转变为“三个平台一个环节”，即通识教育、学科基础、专业教育平台和实践教学环节，是一种渐进型的模式，专业课程逐渐提前，有利于学生早期接触专业。

1.2 课程设置 国内课程设置存在总学时数多、基础医学所占比重大、选修课比例相对较小、人文课程学科门类不够齐全且数目偏少、实践课与理论课的比例小且实践课开展形式单一〔2〕。

上述问题是共性问题，在大理学院护理学专业制定的2005、2009和2010各版本教学计划中，依然或多或少地存在。

1.3 课程内容 在课程内容的组织方面，大理学院护理学专业主要采用“以学科为中心”的方式，但这种方式各学科间知识存在交叉重复现象，缺乏学科整体性规划〔3〕。此外，课程内容尚未完全体现护理学专业的特点，如医学基础课程，尚以其完整的体系形式存在〔4〕。课程内容基本上与临床医学专业一致。还存在护理学专业特征不明显、新的课程体系不完善、课程整合水平不高等现象〔5〕。

1.4 设置理念 护理学教育模式从过去的“以疾病为中心”发展为今天的“以健康为中心”，但是，以疾病为中心的课程分类，未能充分反映整体人的理念，仍未脱离生物医学教育模式〔6〕。因此，在进行课程安排时，尚不能完全摆脱临床医学方式设置课程的思维模式。

2 构建原则

2.1 适应性原则 课程体系的构建应当适应学校人才培养目标的要求。大理学院人才培养目标是：培养思想品德优良，基础理论扎实，个性充分发展，具有较强实践能力和创新精神的高素质应用型人才。因此，课程体系构建应紧紧围绕人才培养目标的总体要求，根据目标的内容，科学合理地设置课程。

课程体系的构建应当适应教育国际化进程和卫生保健服务需求发展。即适应定位准确的专业培养目标要求。

课程体系的构建应当适应学校人才培养方案的要求。各专业的人才培养方案是学校人才培养目标的具体体现，课程体系构建应满足该结构框架的要求。

2.2 特色性原则 护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。因此，课程体系应结合专业的实际，着重突出其应用型特色，强调专业动手能力。

2.3 以生为本原则 以促进学生全面协调发展构建课程体系。明晰通识教育与专业教育、科学教育与人文教育的关系，注重学生的个性发展，调动积极性和主动性，增大选修课比例，强化学生的自主学习，提高学生综合素质，养成健全的人格。

2.4 整体优化原则 张进明等〔7〕认为：课程是一个信息交流系统。知识或技能的掌握，乃至素质的构建，是学生在学习过程中与信息发生交互作用而内化的结果。信息的真实性、系统性和逻辑性是外部的信息能否顺畅地转化为学生内部的知识或技能的重要因素。

因此，构建课程体系时，不能只注重课程、学科的系统性和完整性，更应注重课程之间、学科之间的系统性和逻辑性，强调从整体出发进行优化，防止出现课程之间、学科之间互相割裂。应充分利用学校文、理、医、工、经、管、法、教育等多学科优势，提高课程的综合程度，实现文理融合，学科渗透，专业教育与人文教育结合。

3 构建思路

3.1 整合学科基础课程 学科基础课程由于学科及师资力量相对较强，教师对自己的课程有独特的理解，自成一体，结果在培养方案中课程数量多、学时多、内容多，且无法精简。因此，在整体优化的原则下，以“必需、够用”为前提，结合护理学专业实际，突出护理特色，淡化课程学科界限，促进课程之间以及与专业教育课程之间的有机结合，即：要打破传统按学科范畴设计课程的旧框架，有目标地增强主干理论课程的整合〔8〕。

从整体性和综合性角度整合学科基础课程，已有许多学校进行了探索，如“人体功能和基本需要模式”、“以器官系统为中心”等〔9〕，可资参照。

3.2 充实专业教育课程 重视护理学专业课程在护理学专业教育中的作用，加强和充实专业教育课程。加强和充实不能简单地以增加课程学时来解决，关键在于提高专业教育的效率，强化理论与实践的联系。美国及其他国家以比我国少的理论学时和实践学时培养出了满足其专业、社会需要的护理人才〔10〕。此外，应根据新的护理教育理念和护理教育的发展趋势，开设新的课程，体现信息化、多元化、国际化的特点。

3.3 优化通识教育课程 护理学是一门应用学科，应按照素质教育的要求，加强人文社会科学课程，以提高学生的思想素质和人文素质，提高人文内涵和人文品位〔11〕。应充分利用学校作为综合性大学开设有人文社会科学课程的优势，在各课程群中，主要引导学生选修人文社会课程群的课程。

3.4 强化实践教学 目前护理学专业在实践方面，国内总的情况是见习学时数较少，与理论学时数的比例也较低，集中实习的时间过长，同时临床集中实习时对理论的联系不够〔2〕。大理学院护理学专业一直重视实践教学，除见习和集中实习外，还有实习前的护理综合技能强化训练〔12〕。但在实践教学环节中，如何协调安排理论与实践的比例，如何借鉴国内外好的做法，科学合理地安排见习和实习，仍有进一步探索的空间。

构建应用型课程体系是一项系统工程。需要对现有课程体系进行详细的分析研究，根据国情、校情和专业实际，提出构建原则和思路，突出能力培养和综合素质的特色，积极改革，稳步推进，逐步建设符合学校需要的、有特色的高等护理教育应用型课程体系。

〔1〕施翠芬，巫向前.国内外护理本科课程设置现状〔J〕.中华护理教育，2008，5（6）：269-271.

〔2〕王虹，郑显兰.国内外护理本科课程设置的对比分析〔J〕.护理学报，2007，14（10）：5-7.

〔3〕王丽，李继平.护理学专业本科生全日制教育现状调查〔J〕.护理研究，2010，24（7）：1809-1810.

〔4〕简雅娟.护理专业教学改革应致力于建立护理课程体系〔J〕.护理研究，2007，21（7）：1768-1769.

〔5〕齐艳，玄英哲.我国护理教育研究现状及发展〔J〕.吉林医学，2010，31（5）：716-718.

〔6〕玄英哲，李春玉，鲁延波，等.护理本科教育课程体系改革的研究与实践〔J〕.护士进修杂志，2009，24（9）：790-791.

〔7〕张进明，郭广生，齐再前，等.以学生个性发展为导向的课程体系顶层设计〔J〕.中国大学教学，2005（1）：45-46.

〔8〕钱国英，王刚，徐立清.本科应用型人才的特点及其培养体系的构建〔J〕.中国大学教学，2005（9）：54-56.

〔9〕姜安丽.我国高等护理教育改革10年实践与发展的思考〔J〕.解放军护理杂志，2007，24（1）：3-6.

〔10〕陈燕华，朱丹.中美护理本科专业课程设置比较研究〔J〕.护士进修杂志，2005，20（5）：390-393.

〔11〕边巍，陈立明，雷蕾.我国高等护理教育的现状和改革〔J〕.山西医科大学学报：基础医学教育版，2006，8（1）：58-60.

〔12〕廖剑英，汤珺.护生实习前综合强化训练的教学实践〔J〕.大理学院学报，2008，7（6）：87-89.

（责任编辑 杨朝霞）

Study on Construction of Applied Nursing Course System

WANG Bin1,LIAO Jianying2，GUO Aimei2,YAN Yun2,DUAN Shuying2
（1.Academic Affairs Division of Dali University,Dali,Yunnan 671003,China；
2.College of Nursing,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China)

Objective:To explore the construction of applied nursing course system.Methods:Analyzed the nursing practice in recent years by comparing with the current courses system.ResultsThe principles and ideas on how to construct applied nursing course system were put forward.Conclusion:According to these principles and ideas，we should build up a new applied nursing course system tomeet the needs of nursing education.

applied nursing;course system;nursing science

G642.0

A

1672-2345（2010）12-0074-03

大理学院第三期教育教学改革重点项目（大院教发〔2008〕18号）

2010-10-29

王斌，教授，主要从事教学管理研究.