王 燕，段静娴，马 琼，孙素姣，陈丽华

（大理学院临床医学院，云南大理 671000）

痤疮患者日常皮肤护理情况调查

王 燕，段静娴，马 琼，孙素姣，陈丽华

（大理学院临床医学院，云南大理 671000）

目的：探讨痤疮患者日常皮肤护理存在的问题。方法：采用随机抽样问卷调查的方法对165名痤疮患者进行调查。结果：洁面用品：81．8%用洁面乳，11．5%不用清洁产品，6．7%用香皂；洁面用品使用次数：3次/d占37．0%，1次/d占22．6%，2次/d占20．5%，1次/2～3d占15．1%，≥4次/d占4．8%；化妆水：44．2%使用，55．8%不使用；润肤剂剂型：乳液56.4%，霜28.5%，凝露7.3%，露3.6%；润肤剂性质：保湿类60．1%，祛痘类27.2%，美白类12.7%；防晒品：20．0%每天均使用，58．8%偶尔使用，21．2%不使用；防晒品剂型：霜60．0%，乳液30．8%，露及啫哩各4．6%。结论：痤疮患者日常护理情况存在一定误区，部分化妆品选择不当。

痤疮；皮肤护理；调查

痤疮是一种以毛囊皮脂腺为单位的慢性皮肤炎症，影响人的容貌美。痤疮的治疗是一个长期的过程，药物治疗起到重要的作用，另外，正确的日常皮肤护理对痤疮的治疗及疗效的巩固也起到很大的作用。但是，关于痤疮患者日常皮肤护理方面的调查尚少。为此，我们采用自制的调查表对165名痤疮患者进行了调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 调查对象为大理学院在校大学生，年龄17～22岁。调查方法：2007届和2008届随机抽取部分班级学生共580人，其中男生160人，女生420人。分度标准采用Pillsbury分类法：Ⅰ度：粉刺为主，有散发炎性丘疹；Ⅱ度：Ⅰ度加浅在性脓疱、炎性丘疹数目增多，限于面部；Ⅲ度：Ⅱ度加深在性炎性丘疹，发生于面、颈、胸背部；Ⅳ度：Ⅲ度加脓肿、结节，发生于上半身，易形成瘢痕〔1〕。符合Ⅰ度者71人，符合Ⅱ度者39人，符合Ⅲ度者37人，符合Ⅳ度者18人，诊断为痤疮者共计165人，其中男生21人，女生144人。

1．2 方法 符合条件者无记名填写自制的痤疮患者日常皮肤护理调查表。该表内容涉及一般人口学资料、痤疮分度、洁面用品的选择及使用频率、化妆水的使用、润肤品的类型及剂型的选择、防晒用品的使用频率及剂型的选择。疾病由经过培训合格的医生诊断，并现场完成疾病资料的填写，调查对象本人在医师指导下完成统一问卷部分。

1．3 统计学处理 所有数据输入SPSS11．0软件包进行分析。

2 结果

2．1 洁面用品 ①洁面用品选择：135人（81．8%）使用洁面乳，19人（11．5%）不用任何皮肤清洁用品，11人（6．7%）使用香皂；②洁面用品使用频率：22人（15．1%）2～3d使用1次，33人（22．6%）每天使用1次，30人（20．5%）每天使用2次，54人（37．0%）每天使用3次，7人（4．8%）每天使用4次以上。

2．2 护肤品使用情况 ①化妆水使用：73人（44．2%）使用，92人（55．8%）不用：②润肤剂剂型的选择：93人（56．4%）使用乳液型，47人（28．5%）使用霜剂，6人（3．6%）使用露型，12人（7．3%）使用凝露型；7人（4．2%）不用润肤剂；③润肤剂性质的选择：95人（60．1%）使用保湿类，43人（27．2%）使用祛痘类，20人（12．7%）使用美白类。

2．3 防晒品的使用 ①防晒品的使用：33人（20．0%）每天均使用，97人（58．8%）偶尔使用，35人（21．2%）几乎不用；②防晒品剂型的选择：78人（60．0%）使用防晒霜，40人（30．8%）使用防晒乳液，使用防晒露及啫哩者各为6人（4．6%）。

3 讨论

痤疮病程较长，可伴随患者的整个青春期甚至更长。是否能够正确进行日常皮肤护理将影响患者的病情及治疗效果。

调查发现，痤疮患者在护肤用品的选择和使用上存在一定的误区，部分患者存在洁面用品使用次数过少或过多的情况，这样不利于痤疮的治疗。皮肤清洁的概念不是简单的洗去污垢，清洁不够或清洁过度均会破坏皮肤表面的平衡，加重痤疮〔2〕。痤疮患者局部受损的角质层及屏障功能使他们对于皮肤清洁剂更为敏感，因此，选择合适的面部清洁剂相当重要〔3〕。理想的清洁剂pH值应为中性或偏酸性，最好是接近角质层生理pH值5．5〔4〕，含非离子型及硅酮型表面活性成分及保湿剂成分的液体清洁剂刺激性较低，对皮肤屏障功能损伤及局部菌群破坏小，是较理想的选择〔5〕。经常使用香皂、磨砂型洁面乳或者不用清洁用品都是不正确的。洁面用品使用频率一般夏天每天2～3次，冬天每晚用一次即可，超油性皮肤可以适当增加一次。清洁皮肤后使用化妆水可以平衡皮肤表面pH值，以利于皮肤脂膜的修复〔6〕。而调查中发现有超过一半（55．8%）的患者不使用化妆水，这可能是由于患者对化妆水的作用不了解所致。痤疮患者皮肤虽然油脂分泌过多，但润肤剂的使用仍然是必要的，尤其是具有控油保湿作用的医学护肤品，可以调节皮脂分泌，溶解角质栓，并能降低皮肤对痤疮治疗药物的刺激反应〔7〕。痤疮患者选择润肤品时宜选择具有保湿作用的乳液、凝露或啫哩型，避免使用油包水型的霜型，以免增加皮肤油脂量而加重痤疮。本调查显示，多数患者能正确选择润肤品，但部分患者不能正确选择润肤品，甚至不用。在润肤品性质选择方面，应以保湿及祛痘为主，除非痤疮炎症消退后以色素沉着为主，可适当使用淡化色素的护肤品，但一般的美白产品多数含有粉质颗粒，易堵塞毛孔、加重痤疮，除非医学护肤品中的美白产品，否则不推荐痤疮患者使用。本调查数据显示痤疮患者缺乏防晒意识，而且不能正确选择防晒品，可能是患者担心防晒用品会增加皮肤油份所致。日光中的紫外线可使皮肤及毛囊口角化过度，从而加重痤疮〔8〕。另外，痤疮治疗药物中的四环素类及维甲酸类都可增加皮肤光敏感。因此，痤疮患者的防晒尤为重要。痤疮患者宜选水性防晒用品，如以化学防晒剂为主的露型或啫哩型防晒品〔9〕，这样，既可防晒又不增加皮肤油腻感。

根据本次调查发现痤疮患者在皮肤护理及护肤品选择、使用中存在的问题，皮肤科医师在接诊患者时应认真指导患者正确护理皮肤及选择护肤品，以使患者更好地配合药物治疗及维持治疗效果。

〔1〕张其亮．美容皮肤科学〔M〕．北京：人民卫生出版社，2002：224．

〔2〕Feldman S，Careceia R E，Barham K L，etal.Diagnosis and treatmentof acne〔J〕.Am Fam Physician，2004，69（9）：2123-2130.

〔3〕BikowskiJ.Theuseofcleansersas therapeutic concomitants in various dermatologic disorders〔J〕.Cutis，2001，68（5）：12-19.

〔4〕Ananthapadmanabhan K P，Moore D J，Subramanyan K，etal.Cleansingwithoutcompromise：theimpactofcleansers on the skin barrier and the technology ofmild cleansing〔J〕.Dermatol Ther，2004，17（11）：16-25.

〔5〕潘敏，朱文元，骆丹．皮肤清洁剂〔J〕．临床皮肤科杂志，2008，37（7）：475-476．

〔6〕贺孟泉.美容化妆品学〔M〕．北京：人民卫生出版社，2002：100．

〔7〕黄姗姗，李利，何黎．医学护肤品在皮肤科的应用〔J〕．皮肤病与性病，2008，30（3）：13-14．

〔8〕Otto H.Mills，AlbertM.Kligman.Acne aestivalis〔J〕.Arch Dermatol，1975，111（7）：891-892.

〔9〕齐显龙，高剑，刘岚，等．护肤品咨询系列讲座（五）：防晒护肤品介绍及建议〔J〕．中国美容医学，2009，18（4）：553．554．

（责任编辑 张 焕）

Survey of Daily Skin Care in Acne Patients

WANG Yan,DUAN Jingxian,MA Qiong,SUN Sujiao,CHEN Lihua
（Clinical College,DaliUniversity,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To discuss the problems in daily skin care of acne patients.Methods:Self-made questionnaires were completed by random sampling of 165 acne patients.Results:1.Facial Cleansers:81.8%used cleaning facial cleanser,11.5%used nothing,6.7%used soap;Times of using facial cleanser:37.0%used 3 times a day,22.6%used once a day,20.5%used twice a day,15.1%used once in 2 to 3 days and 4.8%used more than 4 times a day.2.Emollient water:44.2%used,55.8%did not use;Emollient formulation:56.4%used emulsion,28.5%used cream,7.3%used gel and 3.6%used lotion;Emollient properties:60.1%used moisturizer,27.2%used acne treatment,12.7%used whitening products.3.Sunscreen:20.0%used everyday,58.8%used occasionally,21.2%used scarcely;Sunscreen formulation:60.0%used cream,30.8%used emulsion,gel and lotion occupied 4.6%equally.ConclusionAcne patients had somemistakes in their daily skin care,and they chose some cosmetics inappropriately.

acne;skin care;survey

R758.73+3

B

1672-2345（2010）12-0071-03

2010-06-25

2010-11-18

王燕，讲师，主要从事医学美容研究.