李 娜 黑龙江省哈尔滨市公共汽车总公司医院（150036）

浅谈剖宫产术后的哺喂方法

李 娜 黑龙江省哈尔滨市公共汽车总公司医院（150036）

剖宫产术前的心理疏导及术后母乳喂养的协助、指导、护理是母乳喂养成功的关键。特别是术后母乳喂养的体位医护人员要耐心示范和给予具体帮助，使母亲感受到婴儿的有效吸吮，增强母乳喂养的信心。

母乳喂养；剖宫产术后；护理学

孕产妇一旦住院待产，护士就要利用各种手段如画廊、宣传材料等，向她们宣传母乳喂养的好处及其家属对母乳喂养产生信心，主动配合，提高产妇对母乳喂养的知识水平，做好哺乳的心理准备。为母乳喂养的成功奠定良好的心理和思想基础。现将护理经验总结如下。

1 重视产妇心理护理

护士以高度的责任心和爱心，及时发现产妇的情绪变化，多给她们以鼓励和支持，耐心指导。消除其紧张心理，同时请哺乳成功的产妇介绍自己的经验，进一步增强她们哺乳的信心。

2 指导哺乳

2.1 实行产房开奶 此时护士可协助喂母乳，首先护士清洗双手；其次清洗产妇乳头，并轻柔地按摩乳房，促进泌乳；第三是指导产妇取舒适体位后，护士使用正确的手法，指导并协助产妇喂哺乳新生儿。

2.2 指导正确的哺喂手法 指导产妇在哺乳时手应呈C型，将乳房托起，以利排乳，避免传统的剪刀式夹托乳房的方法，同时指导产妇应将两侧乳交替哺乳，以防两侧乳房不等大。

2.3 哺乳期乳房护理 指导产妇用温开水清洗乳头，避免用肥皂，酒精等清洗而造成乳头干燥皴裂，提高保健护理技能，促进母乳喂养。哺乳结束时，用手指轻柔压婴儿的下颌，使婴儿的嘴慢慢地放开乳头，不可强行用力拉出，因口腔负压情况下拉乳头会加重疼痛，因乳汁含有免疫物质，在两次哺乳间，挤出少许乳汁，涂在乳头及乳晕处，可促进乳头表皮修复，每天用清水清洗乳头乳晕。护士要协助产妇将剩余乳汁排出，即有利于下次乳汁分泌，保持乳腺管畅通，又可防止乳汁淤积并发乳腺炎。

2.4 特殊情况下的母乳喂养 护士应具有解决特殊情况下如，早产低出生体重等母乳喂养的能力，因这些情况往往遇到比喂养足月儿更多的困难，应给予更多的喂养指导，指导时既要细心，又要有耐心，来帮助她们解决哺乳中遇到的困难，母乳是最理想的天然食品，不仅供给婴儿生长发育所必需的各种营养物质，又含大量免疫抗体，适合婴儿的需要、成功的母乳喂养必须有足够的乳汁分泌。还给婴儿无限的母爱，母乳喂养无论对婴儿还是母亲，家庭及社会都有其他喂养方式无可比拟的益处。母乳喂养受到很多因素影响，存在许多问题，只有开展系统的健康教育采取正确的护理措施，才能有效提高母乳喂养的质量促进母婴健康。

3 讨论

产妇母乳喂养是否成功，关键取决于出生最初几天的喂养，而产妇保健护理工作的质量则是其中的关键。为年轻的父母提供母乳喂养知识，从而提高母乳喂养率，为广大的年轻女母提高产后乳房护理技能，多年来在我院进行现场指导和宣教取得良好的社会效益和口碑。我院产科病房专设有专职责任护士健康教育、指导母乳喂养。由于护士与孕妇及其家属接触时间最多，最有条件和机会向她们宣传母乳喂养，讲解乳房护理对提高母乳喂养率起着非常重要的作用，护理应以孕产妇及其家属提出的有关母乳喂养问题作出及时、正确和全面的解答，是孕产妇及其家属对护士有责任感，有利于积极配合促进母乳喂养。

3.1 术后母乳喂养的护理 ①术后回病房30min内，进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30min，耐心解释并主动帮助和指导母乳喂养，以建立母子感情。②指导母亲喂养的技巧，尤其第一次哺乳应予以协助，让母亲放松，采取舒适的卧位，哺乳姿势开始可选择躺式，示范及解释婴儿觅食反射，利用其帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸吮。母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其他四指分开，呈“C”字式托住乳房协助吸吮。③切口疼痛减轻后，鼓励产妇床上坐起环抱式哺乳，因为坐位哺乳是最佳的体位，环抱式坐位哺乳使婴儿体重受垫高处支撑，母亲只需抱住婴儿上半身，减轻了产妇抱婴儿的负担，消除了紧张、恐惧感，并能很好地控制头部，使婴儿胸部能更好地贴近母亲的胸部，婴儿极易含住乳头及大部分乳晕，进行有效吸吮。④指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮，奶胀时，做好奶胀的护理及教会其人工挤奶的方法。⑤对于乳头凹陷或扁平的母亲，每次哺乳前先做乳头操或使用拔奶器吸出乳头；对于乳头疼痛或皴裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。⑥母亲保证足够的睡眠，每天8～9h，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体入量，6h后可进流食，如米汤、鸡汤、鱼汤等，保证乳汁分泌。

3.2 出院指导 产妇经过几天住院期间成功的母乳喂养指导，基本掌握了母乳喂养知识与技巧，出院时仍应加强宣传，使产妇和家属都支持母乳喂养的好处。强调按需哺喂让所有婴儿在出生后4个月内纯母乳喂养，满4个月后添加辅食的同时继续母乳喂养。若哺乳中出现问题时，应及时到保健部门或医院咨询。

[1] 钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察[J].中华护理杂志, 2000,35(3):133-134.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.147

1672-2779（2010）-10-0169-01

2010-03-24）