刘永康

（乐山市人口计生委 四川 乐山 614000）

深入开展学习实践科学发展观活动，用科学发展观审视制约我市人口计生事业健康发展的瓶颈问题，具有十分重要的现实意义。

一、发展现状

经过30多年的艰辛努力，乐山市累计少生170万人，出生率从1978年的14‰下降到2008年的8‰，人口自然增长率由8‰下降到2.5‰。对乐山GDP贡献率达33%，人均GDP从1978年的281元上升到2008年的16737元。目前，我市已经进入稳定低生育水平阶段，总人口稳定在354万人以上，近5年每年出生人口稳定在25000人左右，计划生育率评估在91%左右。我市人口和计划生育事业的发展也和全国一样，经历了悲壮的30多年的历程，由过去“催粮催款、刮宫引产，牵猪赶羊撤房子”那种强制性的措施和方法转变到现在的“依法管理、优质服务、村（居）民自治、政策推动、综合治理”的新工作机制上来，始终把“以人为本”、“利益导向”和服务上门，不断提高群众满意度作为人口计生工作的努力方向。全市计划生育奖励政策直接发放到群众手头的公共财政支出2009年到达3100多万元，受益对象28万多人。主要有独生子女父母奖励金、农村计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助和少数民族地区实施的“少生快富”工程，还有实施多年的计划生育“三结合”工作，把计划生育工作与发展经济、帮助公民勤劳致富、建设文明幸福家庭相结合，为实行计划生育的家庭开展生产、生活、生育服务。对育龄妇女实行基本项目的免费技术服务，开展季度查孕、查环、查病的“三查”工作。对流动人口计划生育实行了“城市化管理、市民化服务”。但是，随着我市人口和计划生育事业的不断发展，一些影响人口计生事业健康发展的瓶颈问题正逐步显现出来，综合治理人口问题还很薄弱，人口计生部门职能还没有及时转变，人口计生技术服务队伍职业化等问题，影响着我市人口计生事业的健康发展，需要我们用科学发展观的战略眼光和果敢的魄力去审视，去面对，去实践。

二、主要问题

（一）计划生育行政执法问题

从宏观决策层面上讲，尊重人权与计划生育基本国策落实关系协调不够，政出多门是影响基层计划生育行政执法力度降低的重要原因。有关部门出台的普惠政策与计划生育基本国策相互冲突的地方不少，部门与部门之间协调不够，出台的政策相互扯皮，造成基层执行起来困难重重，产生了很大的副面影响。一个是新生婴儿上户问题，一个是普惠政策执行中的问题，有关部门的政策规定与计划生育基本国策相违背，客观上为一些地方的违法生育人员提供了钻政策空子的机会。对实行计划生育的家庭产生副面影响，认为自己响应计划生育号召吃了亏，有失公平，对人口计划生育事业健康发展造成很大的冲击。

从中观层面上讲，偏严的四川生育政策影响了基层干部的工作积极性。由于我省人口基数大，控制人口数量的任务重，因此，四川省的生育政策比外省偏严，实行的是123政策，提倡生育一孩，有条件的照顾生育二孩，少数民族地区有条件的照顾生育第三孩。特别是在一些盆周山区相邻县、乡、村，由于生育政策的差异，工作难度加大，相互攀比，造成心里不平衡，影响了基层干部抓计划生育工作的积极性。

从微观层面上讲，在一些地方行政不作为的现状普遍存在。领导和干部没有处理好社会稳定与依法行政的关系，求安稳过日子，怕干事情，怕出问题，多一事不如少一事，行政不作为的现状在乐山尤其突出。所以，出现了老办法不能用，新办法不会用，有法规不敢用，行政执法越来越困难的怪现象。我市社会抚养费征收比例长期在低位徘徊，行政成本增大，依法行政效率降低。据统计报表反映（2008年10月-2009年9月），我市违法生育2139人，应征收社会抚养费4277万元，已征收1713万元，征收比例仅为40%。法律法规对违法生育者得不到有效的震慑作用。

（二）机构职能转换问题

国家将计生行政管理部门更名为国家人口和计划生育委员会后，省、市人口计生部门相应改了名称，都加了“人口”两个字，其职能、机构编制、人员配备没有相应的措施跟上，内设机构没有调整，职能没有强化，人员编制没有增加，增加“人口”两个字也只是个摆设。这是人口计生行政管理机构设置不完善的问题。二是人口计生技术服务机构已经不适应当前人口计生事业发展的需要。县以上人口计生技术服务站、药管站和计生技术服务指导所，在完成历史使命之后，没有及时整合资源，向计划生育生殖健康服务转换职能，调整人员，充实基层。在实行财政全额拨款机制后，客观上存在大批闲散人员，使有限的高中级技术人员业务荒疏，更增加了公共财政经费的支出。

（三）公共财政投入问题

随着人口计划生育事业的不断发展，人口计生财政公共投入也在逐年增加。从目前的财政投入体制来看，有些计划生育奖励政策是县级财政出大头，国家、省、市出政策越多，县级财政匹配资金越多，特别是计划生育工作搞得好的地区，独生子女越多，兑现奖励匹配资金越多。在县级财政收入困难的地区，公共财政匹配资金增加，意味着投入用于本地区人口计生事业发展的财政投入减少。为了应付上级人口计生目标的经费投入检查，各级政府只好默认了该地区财政的帐目数字投入报表。长此以往，必将严重影响人口计生事业的健康发展。随着全省扩权强县试点范围的扩大，我市先后有峨眉山市、夹江县、犍为县、井研县纳入扩权强县试点，经费由省上直接下拨到县。但是，这几个县的人口计生事业发展、业务指导等工作仍让市人口计生委负责，行政经费投入减少，业务量没有减少，等于增加了行政成本。这是新形势下出现的影响我市人口计生事业健康发展的又一个不稳定因素。

（四）角色错位问题

基层最突出的是计生技术服务机构要么存在与卫生部门争业务，抢饭吃的现象，要么怕出医疗事故，什么业务都不开展，人口计生技术服务业务拓展特色不突出，缺乏竞争生命力，造成基层卫生资源的极大浪费。

（五）技术服务人员资质问题

在不少地方存在一个奇怪现象，在一些创建了国家、省、市计生技术优质服务先进县的地方，大量的房屋和设备闲置，很多地方都不开展计划生育技术服务业务。主要原因为：一是人员资质不达标；二是怕担风险。由此可见，基层人口计生服务站室技术人员的资质和职业素质问题已经成为制约基层开展技术服务，提高优质技术服务水平的瓶颈。这个问题不着力解决好，修再多的房子，配备再好的设备也是浪费。

（六）人口资源信息共享问题

随着信息时代的飞速发展，人口资源信息共享的呼声越加高涨。现在的人口信息网络不统一，造成很大的资源浪费。公安、民政、卫生、计生部门都有自己的人口统计网络和信息源，统计口径、统计区间都不一致，因此，统计数字出入较大，给政府宏观决策带来偏差。人口计生部门内部也不统一，党政网一个信息源，互联网一个信息源，软件各不相融，给工作带来很多不便，资源浪费很大。所以，建立统一、快速的人口信息资源网络是当务之急，也是人口计划生育事业健康发展的客观要求。

（七）人口战略规划研究问题

人口计生系统自上而下缺少一支人口和计划生育事业发展战略规划、研究、统计分析的专业队伍和专业人员，人口理论研究还很薄弱，跟不上新时期人口计生事业发展的形势需要，人口计划生育的战略地位不突出，使人口综合治理缺乏有力的理论支持。

三、对策建议

（一）坚持以人为本理念，促进人口计生工作转型

以人为本的根本含义，就是全心全意为人民服务，立党为公、执政为民。人口计生工作要按照以人为本的要求，努力作到“六个转变”。一是工作思路由单纯控制人口数量向稳定低生育水平、统筹解决人口问题转变；二是工作目标由强调国家集体利益向兼顾国家集体利益与个人利益转变；三是工作方式由行政制约为主向依法管理、优质服务和综合施治转变；四是工作手段由以处罚为主向奖惩并举转变；五是工作对象由主要为已婚育龄妇女向全体人群转变；六是工作标准由注重完成人口计划向注重提高群众满意度转变。已经实施的人口计生“三项制度”，即“奖扶制度”、“特扶制度”和“少生快富”工程，都是运用利益导向机制引导人民群众自觉实行计划生育的重要举措，都是对传统计划生育工作观念、制度和方法的突破和创新。通过“三项制度”的实施，真正使计划生育家庭在社会上受尊敬、经济上得实惠、养老问题有保障，从根本上推动人口问题的统筹解决。

（二）坚持发展第一要务，促进人口经济社会发展融合

人口计生工作要围绕市委、市政府的工作中心，服务大局，要做到“六个坚持”，实现人口计生工作新突破：一是坚持目标考核，严格执行现行生育政策，强化孕前型管理，将稳定低生育水平作为人口计生工作的首要任务来完成；二是坚持开展出生缺陷干预试点，实施生殖健康促进计划，加强科学研究，将提高出生人口的素质作为改善民生的突出问题来对待；三是坚持依法行政，将综合治理出生人口性别比偏高问题作为和谐社会建设的重要事情来抓；四是坚持流动人口计划生育“一盘棋”的工作思路，统一管理、优质服务，将流动人口计划生育工作作为加强社会管理的要事来办好；五是坚持开展人口发展战略研究，将人口理论研究作为提升人口计生质量的前瞻性工作加以重视；六是坚持政府主导，完善奖励优惠政策体系，将惠民行动落到实处。

（三）坚持全面协调可持续的发展观，促进人口计生事业又好又快发展

一是从关键环节入手，依靠改革促进全面协调可持续发展。以人口计生综合改革为抓手，着力改革已婚育龄妇女生殖健康检查制度，改革城镇计划生育管理体制，改革干部人事制度，改革经费投入体制，建立以宣传教育为先导，依法管理、优质服务、村（居）民自治、政策推动、综合治理的长效工作机制；二是从稳定机构队伍入手，依靠人才促进全面协调可持续发展。抓住机构更名机遇，调整增加人口计生部门的机构和职能，着力推进干部队伍职业化建设，完善职称评审制度，探索人员准入机制，建立职业资格证书制度；三是从实现政府财政投入入手，依靠稳定增长的经费促进全面协调可持续发展；四是从加强服务体系建设入手，依靠服务阵地促进全面可协调持续发展。加强基础设施建设标识化、规范化建设，推进依法执业，提高技术水平，拓展服务范围。五是从完善党政领导、部门“一票否决”制入手，促进人口问题综合解决，实现全面可持续协调发展。进一步落实机关、企事业单位和社会团体法人代表计划生育工作责任制，推行部门依法行政责任制，贯彻落实《四川省人口和计划生育违法违纪行为责任追究办法（试行）》），充分行使处理建议权，运用好人口和计划生育工作“一票否决”制度，确保我市稳定低生育水平，统筹解决人口问题。

（四）坚持统筹兼顾方法，促进综合解决人口问题的资源整合

一是建立议事决策机制。从制度设计层面，将党委、政府一把手亲自抓、负总责具体化，人口计生工作领导小组作为协调机构，建立联系会议制度，定期研究解决重大问题。二是要建立综合治理人口问题的工作机制。各相关部门要主动履行职责，强化定期磋商，密切合作，在制定和出台相关政策时要统筹考虑人口计生工作，创造有利于人口和计划生育工作的政策环境。积极统筹实施人口政策，防止政出多门，包括计生、教育、卫生、民政、公安、社保等部门在生育、新生儿接生、上户口、子女读书、子女就业、社会养老保障等政策实施的统筹兼顾。三是计生技术服务机构的整合，拓展新的服务领域，建立人口计划生育生殖健康服务中心。四是乡镇实行计生和卫生资源整合，计生部门向医院购买计生技术服务。五是统一开发、使用人口信息资源软件和网络，做到相关部门人口资源信息共享。