高龙虎王 官赵国斌王碧涛

Stryker 20L 气腹机气源改装

高龙虎①王 官①赵国斌①王碧涛①

介绍通过改变气腹机外部输送压力，改变机内减压阀结构，改变内部程序来实现气源低压供气的目的。

气腹机；压力；减压阀

[First-author's address]322 Hospital of PLA, Datong 037006, China.

腔内微创外科手术具有创伤小，患者痛苦小，术后恢复快等优点，因此近年来在我国各级医院迅速普及。气腹机是腔镜手术中的重要组成部分[1]，气腹机的作用是用二氧化碳气体将腔体充起来，建立一个手术空间，医生可以在这个空间灵活使用各种器械进行手术，不会损伤其它脏器，同时摄像系统可以采集到清晰的脏器图像，实时地显示在监视器上。因为二氧化碳气体自身具有灭火的作用，所以在腔内使用电刀时，二氧化碳气体优越于其它气体。

1 气源压力改变

Stryker（史赛克）[2]气腹机原厂提供的气源方式采用钢瓶未经减压直接供气，钢瓶直接供气时管道承受的最大压力达10 MPa，并配有专用的供气管道，管道外壁还有钢丝层保护，由于层流手术室的建立，原有的钢瓶必须搬离手术室，专用供气管的长度不够，即使采用铜管供气，焊接处最大承受压力也只是1 Mpa左右，层流手术室施工方要求管道工作压力不要大于0.6 Mpa，另一方面如果管道内压力太大，就会出现气腹机气源输入端与吊塔快速接口连接时非常困难，易造成快速接口损坏。因此在汇流排处必须安装二氧化碳减压表。调节减压表输出压力，吊塔上二氧化碳输出口压力为0.5 Mpa为宜。

2 机内结构的改变

当输入压力降低后，气腹机一开机就会出现低压报警[3]，带有气瓶标志的黄色指示灯不停的闪亮，打开气腹机的机盖，拆下机内输入连接头，将连接头内的铜质圆柱去掉[4]，然后按相反顺序装好其它部件即可。

3 机内程序的改装

关掉气腹机电源开关，先持续按住‘menu’键，再开电源，当‘actual pressure’显示窗显示‘P’时，此时松开‘menu’键。再按‘menu’键，原显示窗显示‘P01’，按preset flow区‘▲’键，直到显示P1，此时再按‘menu’键。显示窗显示‘01’，再按‘▲’键，选至‘02’，再按‘menu’键，关机。气腹机已设置为低压供气方式，以后只需保持通过减压表减压后输出0.5 MPa压力，并且保证输送管道无漏气的地方，气腹机就能在低压条件下工作。

4 小 结

改成低压供气后，减少了外来物品对层流手术室的污染，保证了层流手术室的洁净度，缩短了层流手术室净化机工作时间，降低了用电成本；当气腹机输入口压力降低后，只要钢瓶的气体压力大于0.5 MPa，气腹机就能工作，使得钢瓶内气体得到充分利用，降低了气体消耗成本；由于管道内压力降低同时降低了管道的漏气率，降低了对管道、管道接头、阀门和气体终端的耐压承受力，提高了安全性能；当压力降低使得操作人员连接吊塔上快速接口时阻力减小，便于护理人员操作。因此实现低压供气后，既能满足临床需要，同时变得更加安全、经济、操作便利。层流手术室内使用气体的种类较多，维修时切记不能将气体转换头更换错，否则会带来危险，如果将二氧化碳转换头接在氧气管道上，那么腹腔内充入氧气时，一旦使用电刀，后果不堪设想。更换二氧化碳气瓶时也要准确无误，必要时在明显位置贴上警示牌。

[1]张洁.奥林巴斯宫、腹腔镜的工作原理、常见故障及预防措施[J].中国医疗设备,2008,23(10):98.

[2]吴昆.史赛克腹腔镜系统常见故障维修[J].实用医技杂志,2008,15(12):87.

[3]李汉青. Stryker腹腔镜系统常见故障检修[J].医疗卫生装备,2009,30(12):123.

[4]黄彪.史赛克(stryker)腹腔镜气腹机特殊故障一例[J].医疗装备,1998,11(7):19.

Refit of gas source of Stryker 20L machine

GAO Long-hu, WANG Guan, ZHAO Guo-bin, WANG Bi-tao, et al

In this paper, we introduced to achieve the purpose of low-pressure gas source supply by changing the exterior feed pressure, structure of machine inner compression release valve and internal procedures of the pneumoperitoneum machine.

Pneumoperitoneum machine; Pressure; Compression release valve

1672-8270(2010)05-0050-02

TH 772

B

高龙虎,男，(1965- ),大学本科，主管技师。中国人民解放军第322医院医学工程科。主要从事医疗仪器维修和医学计量工作。

2010-03-11

①中国人民解放军第322医院医学工程科 山西 大同 037006

China Medical Equipment,2010,7(5):50-51.