贾利巍

吉林省长春市儿童医院，吉林 长春 130051

在护理工作中，笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者患病后的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教育[1]，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。现报告如下。

1 临床资料

本组病例108例均为2006年9月～2009年9月收入的住院患者，均符合冠心病的诊断标准[1]。病例中男70例，女38例；年龄47～76岁；离休人员41例，退休人员67例；文化程度大专以上38例，中专以下70例；病史在1年以内有25例，1年以上54例，其余29例为初发病例。

2 实施方法

收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有针对性地制定护理和健康教育计划。

确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合；提问与讨论结合；示教与自学相结合。

3 心理护理与健康教育内容

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发；如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等[2]。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。

3.1 焦虑的心理护理与健康教育 由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定[3]，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。……