王芙蓉

四川省交通运输厅公路局医院骨科，四川 成都 611731

骨科临床护生带教体会

王芙蓉

四川省交通运输厅公路局医院骨科，四川 成都 611731

目的：探讨护生带教方法。方法：由护士长制定护生阶段带教计划，带教组长负责护生的具体带教工作，组织进行小讲课、护理业务查房、技能培训、护生护理日志检查及评定、出科考核，指定一对一专人带教，使护生能将骨科理论与临床实际相结合，提高理论与实际操作能力；实习结束进行教与学双向评定。结果：通过骨科五周的实习，护生的综合素质得到了提高，掌握了利用整体护理的工作方法对骨科常见疾病的护理，熟悉了骨科疾病合并其他科疾病的病情观察及护理要点，掌握了骨科常用仪器的使用目的、方法及注意事项；实行双向评定，带教老师和护生都有一定的压力，促进了带教质量及学习质量的提高。

骨科；护理带教；体会

临床实习是护生将所学理论知识和操作技能与临床实践相结合的桥梁，是培养护生发现问题、分析问题、解决问题的能力的重要阶段，实习效果直接关系到护生今后能否顺利承担临床一线的工作。因此，临床实习是护生学习的关键阶段。笔者结合所在科室的临床实习教学经验，谈一点儿粗浅的体会。

1 岗前培训

所有护生进入临床科室前一律接受医院组织的岗前培训。内容包括职业安全防护、医疗相关法律法规、无菌操作原则、查对制度、沟通技巧等相关知识。

2 制定阶段带教计划

第一阶段（第1-2周）熟悉病区环境，掌握骨科常用药物剂量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人处理流程；掌握骨科病人的基础护理；能运用护理程序的方法对骨科常见疾病病人进行病情观察和身心护理；正确处理医嘱；操作示教。第二阶段（第3-4周）熟练对骨科病人进行护理评估，制定护理计划，对骨科病人进行整体护理；能运用沟通技巧，对骨科病人及家属进行健康教育；能熟练掌握骨科常用仪器的操作方法；一次小讲课；一次护理教学查房。第三阶段（第5周）能正确处理骨科常见危重病症及临床较为复杂的护理问题；掌握骨科常见手术的术前、术后护理；能熟练进行骨科常见的护理技术操作；能正确书写骨科常见疾病的护理记录；出科理论及操作考核。

3 选出教学组长及实习组长，指定带教老师

根据科室护理人员投票选举，结合往年护生对老师的评价，选出综合素质较高的带教老师作为教学组长；由实习小组护生选出组织及沟通能力较强、理论基础好的学生作为实习组长，实习组长作为实习小组的代言人，一般指定带教组长带教，以便于老师与学生之间信息传达；选出具有扎实的专业知识、娴熟的操作技能及丰富临床经验的护士作为带教老师。

4 实习阶段

4.1 实行一对一带教 带教老师及学生熟悉带教计划，了解各阶段需要完成的任务并按计划逐步实施，带教过程中做到耐心细致，言传身教，放手不放眼，老师在业务素质、医德医风、仪容仪表等方面都要起到表率作用。护士长及教学组长在晨会交班、床旁交接班及护理查房时可以提问一些专科护理知识、核心制度、基础护理等方面的问题，从而将所有知识贯穿于教学工作的始终。

4.2 让学生树立信心 指导学生动手操作应由浅入深，从易到难，成功了多表扬，失败了多安慰鼓励，树立学习信心。一开始即进行难度较大的操作失败机率大，容易让他们产生挫败感从而丧失信心。

4.3 学会归纳总结 护生每天写护理日志，结合具体处理的病人，把每天的收获及经验教训进行归纳总结，带教老师及时对护生日志进行点评。这样及时有效地纠正了他们理论及操作中的一些误区。

4.4 考核 出科前由教学组长组织进行理论及操作考核，内容为骨科必须掌握的基础理论及基本知识和基本技能。理论≥75分合格，操作≥85分合格不合格者实行补考直至合格。

4.5 实行双向评定，实现教学相长 实习带教过程中带教组长及实习组长均要充分收集学生及带教老师的意见及建议，实习最后一周周五召开带教老师及实习生会议进行双向评定，因为实习已经结束，学生和老师相互评价不会有顾虑且评定的结果能够反映真实情况。由带教老师评定护生成绩，提出期望，同时评选出本组的优秀实习生；护生评定带教老师的带教效果并评选出优秀带教老师。通过双向评定，总结了带教过程中的经验教训，使我们不断改进带教方法，提高了带教质量。

5 小结

骨科护理是一门操作性较强的专业，在带教过程中，带教计划的制定必须严谨、切合实际、具有可操作性；带教老师综合素质必须过硬且能不折不扣落实带教计划，关键性的操作必须反复讲解、示范；对护生严格要求，护士长、带教组长及带教老师要利用晨会、床旁交接班及护理查房等时间不失时机的提问，了解知识掌握情况；严格出科考试，严禁流于形式；实行双向评定。通过五周的实习，提高了护生对护理工作的兴趣，培养了动手操作能力，熟悉了骨科的工作环境，掌握了骨科常见疾病的护理及手术前后的护理，掌握了常用护理操作技能及仪器设备的使用方法。护生出科时对我科的带教形式及方法均表示认同，对带教老师尤其是带教组张的评价都很较高。实行双向评定，促进了教与学的主动性，进一步提高了教学质量。

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1007-8517（2010）24-064-1