杨茂领

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的骨折之一，随着人口的老龄化，该病发生率越来越高，诊治的患者的越来越多，同时，老年人都合并有不同程度的内科疾病，治疗的复杂性增加，并发症较多，笔者在手术前后均配合中药治疗，取得比较理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例，男39例，女21例;年龄60～85岁，平均68.2岁。合并内科疾患50例。60例中摔伤48例，车祸及其他原因12例，合并Morel-Lavalle症1例。按AO分类，A1型19例，A2型26例，A3型15例。

1.2 治疗方法 入院后到术前，给予中成药片正骨一号片(由制田七、琥珀、红花、生地、乌药、血竭、川仲等制成)口服，用跌打酒外擦，金黄软膏(由大黄、黄柏、白芷、姜黄、南星、陈皮等制成)外敷，两药起到活血散瘀、消肿止痛的作用，并进一步可防止深静脉栓塞的作用，经3～5 d肿胀消退后择期手术。采用单臂外固定架固定10例(A1型5例，A2型5例)，股骨重建钉固定9例(A1型5例，A2型3例，A3型6例)，动力髋螺钉固定39例(A1型9例，A2型18例，A3型7例)，人工股骨头置换2例。全部于C型臂X线机透视下或手术台拍片指导下完成手术操作。术后继续口服正骨1号片7～14 d，7～14 d后口服正骨2号片(由制自然铜、土鳖虫、蛋壳粉、蓖子王、鸡血藤、川仲等做成)，和营生新、接骨续骨，疗程30～60 d，骨折后期予正骨3号片(由五指牛奶、鸡血藤、千斤拔、杜仲、牛膝、五加皮、归身等做成)口服，舒筋活络、补益气血，拆线后3 d给予中药方剂洗四方(由香茅、石南藤、大力王、三叉苦、艾叶、穿破石等组成)先熏后洗，外洗患肢每天1～2次，起到舒筋活络、改善肢体关节功能，疗程一般15～30 d。……