陈家仙，李竞，王丽

（遵义医学院附属医院生殖中心，贵州遵义563000）

生殖中心护理临床教学实践

陈家仙，李竞，王丽

（遵义医学院附属医院生殖中心，贵州遵义563000）

生殖中心；护理；临床教学

遵义医学院附属医院生殖医学中心于2006年顺利通过卫生部辅助生育技术准入评审。在技术不断进步的同时，生殖医学中心的护理管理模式逐步规范化，生殖中心护理工作高效、科学的开展，是中心业务发展的重要保障[1]。其中，护理临床教学亦是护理工作的重要组成部分。

根据中心特点，护理岗位兼有门诊、B超、造影、实验室、手术室和病案室等特点；根据岗位需要，设有咨询、注射、B超、实验室、手术室和病案室等岗位。由此可见，生殖中心护理临床教学不同于常规科室，其涉及面广、实习内容多、岗位轮换快，对带教老师和实习同学，都提出了更高的要求。近年来，我们通过规范化的护理管理，结合本科护理临床实习要求，摸索出一套生殖中心护理临床教学管理方案。

1 护理实习岗位设置

根据中心护理岗位设置的特点，设置实习岗位，主要包括咨询、注射、B超、实验室、手术室等岗位。咨询台主要实习患者的接诊和分流、咨询、就诊指导、预约登记、电话随访等。注射室主要实习执行治疗期间的医嘱，如注射、抽血等，指导患者合理安排治疗程序，协助医生做好造影的准备，辅助医生完成造影工作。B超室主要实习如何安排患者行B超检查，协助医生进行B超检查、监测排卵和记录工作。实验室主要实习安排患者采集化验标本及化验标本采样等。手术室主要实习执行手术前后医嘱及护理，协助医生完成各种手术[1]。

除此之外，贵重仪器设备、特殊耗材、健康教育、病案管理、妊娠结局的追踪等也是实习的重要内容，具体贯穿在每个实习岗位中。

2 护理实习管理

2.1 入科教育认真贯彻执行入科教育制度，向实习生详细介绍生殖中心概况、专科特色、专科病种、基础护理、专科护理要求、仪器设备情况、科室规章制度、科室实习轮转计划、实习岗位设置，并就各实习岗位职责、要求及考核等作详细解读。入科教育由护士长负责施教[2]。

2.2 基础护理强化培训入科第一周，由首个轮转实习岗位带教老师，负责实习生基础护理的强化培训及考核。实行实习生基础护理水平“首带教导师负责制”。在中心轮转期间，带教老师要随时跟进其负责的实习生的基础护理水平。

2.3 岗位实习及轮转考核实习生根据轮转计划，在各护理岗位轮转实习。带教老师帮助实习生尽快熟悉岗位职责，使其尽快进入角色，为护理工作的正常开展打好基础。带教老师悉心施教，做到放手不放眼，严格要求。

由于实习岗位多，出科统一考核，不能够准确、客观实习生的实习情况，将考核分解为岗位考核，在岗位轮换前一天，各实习岗位带教老师对实习生进行考核。考核不合格的实习生，推迟岗位轮换，直至过关。在不告知带教老师和实习生的情况下，护士长随机抽查或直接参与岗位考核，杜绝考核中不负责任的现象。

2.4 出科考核出科考试包括操作测试和笔试方式，操作测试主要涉及基础护理水平测试，笔试主要是专科护理测试。若基础护理水平测试不合格，要追究其导师责任。

出科考核结论由出科考试、岗位考核和工作态度三方面组成。工作态度由所有带教老师集体评定。

2.5 注重信息反馈，落实教学相长每一批实习生结束实习前，召开教学相长会，全体带教老师和实习生参加，老师认真听取学生意见，及时回答学生的疑问，善意的指出学生实习中的欠缺，并加以指导。对学生提出的意见和建议，认真总结梳理，不断总结带教经验，提高带教水平[2，4]。

3 讨论

随着生殖中心业务水平的不断提高，对护理管理提出了更高的要求，同样对护理临床教学的要求亦是如此。

3.1 教学能力迅速发展的生殖医学对护士业务的要求依然很高，他们必须掌握专科基本理论和各种辅助生殖技术治疗程序上的配合。专科护士应有妇产科护士应有的护理经验，掌握本专科的基本理论，不断加强业务学习，以适应专科发展需要[1]。然而，护理临床教学工作的开展，对每一名护士提出了更高的要求：既是一名护理工作者，又是一名教育工作者。我们在不断提高自身业务水平的同时，注重教学能力的培养，不断总结教学经验，利用外出学习的机会，参访其他生殖中心的护理临床教学管理，不断消化吸收，提升教学水平。

3.2 教学特色由于生殖中心护理工作的特殊性，生殖中心的护理临床教学，在夯实护理常规教学的同时，突出自身特色，也是值得尝试的。第一、病案管理。根据卫生部《关于修订人类辅助生育技术与人类精子库相关规范、基本标准和伦理原则的通知》文件精神，生殖中心必须对病人资料严格保存和管理。由于病案管理的特殊性和严格保密性，在病案实习岗位，教授学生病案管理知识，既能增加学生知识；又能很好的训练学生的职业操守。第二、协作精神。生殖中心各护理岗位分工细，但大多都是围绕不孕的治疗展开，不孕的治疗是环环相扣，密不可分的，因而每个护理岗位都是相互关联的。在实习带教过程中，带教老师以身作则，身体力行，给每一实习生树立一个好榜样，以培养学生爱岗敬业、团结协作的精神[1，3]。

[1]邓明芬，刘晓华.生殖医学专科护理模式的建立和实施[J].中国实用护理杂志，2006，22（3A）:1-3.

[2]袁吉钊，邓艳.妇产科护理实习带教体会[J].局部手术学杂志，2006,15（3）:196.

[3]朱敬香，皮洁，李晓晴，等.人类辅助生殖技术中心护理管理[J].中国护理管理，2010,10（1）:61-62.

[4]张萌，崔华，杨秀瑾.产科护理临床教学与实习带教体会[J].齐鲁医学杂志，2006,21（3）:263-264.

[5]卢桂英.护理管理在辅助生殖技术中心的实施[J].当代护士，2007（6）:103-104.

R47[文献标识码]C[文章编号]1000-2715（2010）04-0406-01

2010-06-10]