艾福志，尹庆水，夏 虹，马向阳，刘 坚

美国密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院在国际上享有盛誉，2009年在全美排名第三位，历史上曾产生过17位诺贝尔医学奖得主，其附属的Barns-Jewish医院在全美医院中排名第九位。该院脊柱外科声名显赫，目前拥有多位国际知名的教授，包括现代脊柱侧凸畸形分型的创始人Lawrence G.Lenke，擅长治疗各种脊柱侧凸和/或后凸畸形；科室主任Bridwell教授在脊柱畸形领域造诣颇深，曾担任脊柱外科权威杂志SPINE的副主编；K.Daniel Riew教授是全美惟一颈椎外科研究所的主任，专门诊治各种颈椎疾患。我科自2008年～2009年多次派人前往该院参观访问、进修学习，接触到了很多现代脊柱外科的先进理念、技术和方法。

1 诊疗模式和管理方法

1.1 科学合理、以人为本的诊疗模式

门诊——采用预约挂号制度。美国的医疗体制与中国完全不同，门诊病人首先在社区医生处就诊，根据具体病情与相关医生的秘书联系，预约门诊就诊时间。由秘书先行将患者的个人资料打印整理做好准备，然后由护士安排教授按照预先排好的顺序到各个诊室去看病人。查体、阅片和初步的测量工作首先由跟随教授一起出诊的住院医师完成，因此当教授诊治病人时，各种影像学检查基本完备，教授可以做到有条不紊地确定诊疗方案，不必事必躬亲，从而缩短了患者的候诊时间，提高了诊病的效率。此外，医院非常重视门诊病人，建立了门诊患者资料袋，每个病人的病历资料和影像资料都做到完好齐备，既保证了病人治疗的连续性，又达到了长期随访的目的。……