李 坤,丁月芳,翟军青

血栓心脉宁片是由川芎、槐花、丹参、水蛭、毛冬青、人工牛黄、人工麝香、人参茎叶总皂苷、冰片、蟾酥而合成[1]。药物毒理试验研究显示,该药可使局部脑缺血大鼠的脑缺血重量减轻,可使断头致全脑缺血小鼠缺氧能量增加,并降低脑血流量,可保护大鼠缺血心肌,延长小鼠耐缺氧存活时间,对二磷腺苷(ADP)诱导的大鼠血小板聚集有一定抑制作用,可抑制大鼠体外血栓形成,并具有抗凝作用[2]。我院于2009年12月—2010年3月用血栓心脉宁片剂治疗高脂血症,收到显著疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 根据WHO诊断标准和实验检测所得的数据,选出诊断明确的高脂血症病人106例,随机分为两组,治疗组53例,男30例,女23例,年龄 53岁±5岁;对照组 53例,男 30例,女23例,年龄 52岁±4岁。

1.2 治疗方法 治疗组口服血栓心脉宁片(吉林华康药业股份有限公司生产,每片含量0.4 g,批准文号:国药准字Z20030145)0.4 g,每日3次;对照组口服多烯康(浙江普陀山制药厂生产)1.8 g,每日3次。两组均20 d为1个疗程,并在用药前后7 d停止用影响血脂代谢及降血脂的药物。

1.3 观察指标 用药7 d前与疗程结束7 d后检测1次肝功能、尿素氮、血糖、血尿常规;用美国贝克曼公司生产的临床生化自动分析仪DU型分别查空腹血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。

1.4 疗效判断标准 治愈:TC下降恢复近正常指数,或TC下降≥61%、TG下降≥31%;显效:TC下降接近正常指数,或 TC下降40%～60%、TG下降20%～31%;有效:TC有所下降,或下降20%～30%,TG下降10%～19%;无效:各项指标有所改善,但达不到上述标准者;恶化:各项指标变坏。

2 结 果

2.1 降脂疗效比较(见表1)

表1 两组降脂疗效比较

2.2 治疗组治疗前后血脂比较(见表2)

表2 治疗组治疗前后血脂比较(±s) mmol/L

表2 治疗组治疗前后血脂比较(±s) mmol/L

时段 TC TG治疗前 7.85±1.34 3.45±1.50治疗后 5.81±0.49 1.56±0.70 P＜0.01 ＜0.01

2.3 不良反应 治疗前血尿素、肝功能检查无变化;其中1例病人服药后胃不适,疗程结束后停药,胃不适自然恢复。

3 讨 论

本组采用小剂量血栓心脉宁片治疗高脂血症,收到非常满意的疗效。降TC总有效率为100%;而降TG总有效率为81.13%,与对照组比有统计学意义(P＜0.01);治疗前后TC、TG差异有统计学意义。证明血栓心脉宁片是高效、速效降血脂的药物;亦提示小剂量应用血栓心脉宁片同大剂量应用可获得同样疗效;这种剂量还可广泛应用于临床,作为高脂血病人的治疗和预防用药,小剂量总要比大剂量安全,而副反应更小[3]。同日本学者早期研究中发现小剂量血栓心脉宁片收到了很好效果,本组结果与日本的结果是一致的。但在时间上本组仅用20 d即收到很好疗效。比其他学者实验的结果更进了一步。可以肯定应用小剂量易不同经济条件的国家人民接受,获得良好的社会效益和经济效益。

[1] 司家亭.血栓心脉宁治疗冠心病心绞痛35例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(1):101-102.

[2] 赵星宇,睢大员,于晓风,等.血栓心脉宁片对大鼠急性心肌梗死的保护作用及其机制[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(2):177-179.

[3] 王月樵,王建光.非诺尔特治疗高脂血症81例[J].新药与临床1993,4(12):208.