马蕊

(广东省江门市人民医院肿瘤科 广东江门 529000)

众所周知,疼痛是癌症患者最常见症状之一。资料表明,疼痛能改变患者的心理状态,重度而持续的疼痛甚至能使患者失去生存的欲望,常导致患者自杀[1]。本研究选100例癌痛患者进行研究,观察心理护理在改善癌痛患者生活质量中的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选在我院就诊的100例癌症疼痛患者,其中男性患者60例,女性患者40例,性别比为1.5∶1,年龄介于45～78岁之间,平均年龄为(62.55±12.66)岁,100例癌症患者中胃癌患者30例,乳腺癌患者15例,肝癌患者20例,肺癌患者15例,食管癌患者10例,结肠直肠癌患者5例,其它癌症患者5例。

1.2 分组方法

将入选的100例患者随机分为A、B2组,每组各50例,其中A组男性患者31例,女性患者19例,性别比约为1.5∶1,年龄介于46～78岁之间,平均年龄为(61.88±11.48)岁,50例癌症患者中胃癌患者15例,乳腺癌患者8例,肝癌患者9例,肺癌患者7例,食管癌患者6例,结肠直肠癌患者3例,其它癌症患者2例。B组中男性患者29例,女性患者21例,性别比为1.3∶1,年龄介于45～78岁之间,平均年龄为(63.12±13.22)岁,50例癌症患者中胃癌患者15例,乳腺癌患者7例,肝癌患者11例,肺癌患者8例,食管癌患者4例,结肠直肠癌患者2例,其它癌症患者3例。

1.3 试验方法

A组实施心理护理,B组只行常规护理,其余治疗措施无明显差别(P>0.05)。治疗后观察2组患者生活质量与疼痛控制情况,其中生活质量指标[2]主要有食欲、睡眠、疲乏、日常生活状况、治疗不良反应、疼痛程度、紧张、担心易怒、情绪低落、家庭理解与配合和同事理解与配合,疼痛标准:按Champlan分级原理[3]分为:Ⅰ级无疼痛;Ⅱ级轻度疼痛,日常生活和睡眠不受影响;Ⅲ级中度疼痛,日常生活和睡眠受到影响;Ⅳ级严重疼痛,严重影响日常生活和睡眠。A组心理护理的主要项目有如下几点:帮助患者树立信心,疼痛是患者主观的、高度个体化的经验,对疼痛的耐受程度受到心理因素的极大影响。并鼓励患者尽量自理生活,以淡化其“患者角色”的意识。实施心理护理。

表1 2组患者在疼痛、生活质量上的统计结果

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(±s)表示。取P=0.05为检验标准,当P<0.05时差别有统计学意义。

2 结果(表1)

A组疼痛控制较好的患者45例,B组疼痛控制较好的患者29例,2组比较,差别有统计学意义(P<0.05);A组总生活质量指标为150例,B组总生活质量指标为96例,2组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点;重视对病人心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。

本研究选100例癌痛患者进行研究,观察心理护理在改善癌痛患者生活质量中的价值。结果表明,A组疼痛控制较好的患者45例,B组疼痛控制较好的患者29例;A组总生活质量指标为150例,B组总生活质量指标为96例。进一步说明,心理护理在改善癌痛患者生活质量中有十分重要的价值,有一定的临床推广应用价值。

[1]俞江英.心理护理对提高癌痛患者生活质量的探讨[J].中华现化护理学杂志，2006，3(21):1259～1260.

[2]姜仁芳,何美文.心理护理对提高癌痛患者生活质量的探讨[J].护理学杂志,1994,14(3):170～171.

[3]Champlan SR,Duncan SR,Brodsky JB,et al.Morphine and hydromorphone epidural analgesia:a prospective,randomizedcomparison[J].Anesthesiology,1992,77(6):1090～1091.