张新友

(河南省焦作市第五人民医院 河南焦作 454002)

我院自制的“爽咽利喉合剂”是近几年来经临床实践证明为治疗咽炎、咽喉肿痛、咳嗽效果较好的方剂,同时有明显的清热、解毒、利咽止咳作用。多数病人服用后,临床症状很快恢复,取得了较好的临床效果。

1 处方组成

天花粉100g、山豆根100g、板蓝根100g、玄参100g、玉竹100g、桔梗100g、麦冬100g、菊花100g、甘草60g。

2 制备方法

上述九味中药材,除山豆根、菊花外加水3000mL煎煮30min,山豆根、菊花后下(山豆根所含的苦参碱—甲基金雀花碱有较强的毒性,过量服用后可导致中毒,出现头痛,呕吐,血压下降,呼吸困难等症状,重者出现呼吸衰竭而死亡。山豆根入煎剂煎煮时间越长,其毒性亦越大,为减轻其毒性入煎剂时宜后下。菊花质轻气薄含有挥发油,挥发油主要为龙脑、樟脑、菊油环酮等久煎易挥发,有效成份含量降低。)得煎液1500mL;第2次加水2000mL,煎煮20min,过滤,得煎液1200mL;第3次加水1500mL,煎煮15min,过滤,得煎液800mL。合并2、3次煎液并浓缩至800mL,静置24h吸取上清液并与初煎上清液1200mL合并,搅拌均匀,得药液2000mL,抽滤、分装(每瓶200mL)、灭菌即得。

3 临床资料

遵照随机分配的原则,取门诊及住院病例,治疗组(服用爽咽利喉合剂组)300例,其中男性190例,女性110例,平均年龄33.2岁(6～68岁)。对照组(应用西药抗菌素组)260例,男162例,女98例,平均年龄30.7岁(9～70岁)。对照组儿童(14岁以下),每次10mL,每天3次口服,成人每次20mL,每日3次口服,对照组按说明书服用,无特殊要求,治疗前后作血常规、尿常规、五官科检查等。观察结果见表1。

治愈为临床症状、体征消失,化验、五官科检查及其他特殊检查指标恢复正常;好转为临床症状基本消失,化验及其它特殊检查有一项以上未恢复正常;无效为临床症状、化验及其它无明显变化。

表1 2组患者经治疗后结果观察

“爽利咽喉合剂”对咽炎、咽喉肿痛、咳嗽等症状的治疗观察结果表示,总有效率为98.66%,对照组为92.69%,说明“爽咽利喉合剂”临床作用明显优于对照组(P＜0.01%)。

4 讨论

咽炎,是由细菌或病毒感染所引起的咽喉部分粘膜急性或慢性炎症、充血反应,临床表现为咽干、痒、痛或有灼热感或痛痒相兼,干咳少痰或无痰,甚或有咽喉部阻塞感,五官科检查咽腔粘膜充血、红肿、散在的淋巴细胞增生,呈小米粒状、或伴见扁桃体肿大、充血。血常规检查可见白细胞总数升高、中性粒细胞偏高、淋巴细胞偏高,此病属中医“喉痹”病因,由于素体阴虚,热病伤津,外感风热居多,而致风热邪毒乘虚伤肺袭于咽喉的一系列临床症候群。由于细菌对西药的耐、抗药性,病毒微生物的变异性,西药疗效经久欠佳,运用传统中医理论施以方药,取得了较好的疗效,方中菊花、山豆根、板蓝根、玄参,清热解毒,凉血消肿;玉竹、麦冬、桔梗,滋阴生津,清咽利肺;甘草解毒,调和诸药。多药互相作用,共凑滋阴清热,爽咽利肺之功,热清津生,血凉肿消,风热自去,诸症痊愈。

[1]刘力干.对传统汤剂后下药煎法的改进[J].时珍国医国药1997,8(5):459.

[2]李学林,唐进法,孟祥乐.应用电煎药机煎煮后下药物的方法[J].中医研究,2008,21(5):20.

[3]毕河,高骥.炎症与抗炎药物[M].北京:人民卫生出版社,1992.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(下集)[M].1995:2006～2009.