陆 真

我院自2008年以来，对人工气道患者进行电动吸痰，采用常规吸痰方法与浅层吸引法对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取在我院ICU建立人工气道患者100例，其中男性55例，女性45例；年龄19～78岁，平均（45±11.2）岁。随机分为常规吸痰方法（A组）与浅层吸痰方法（B组）各50例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 A组：按教科书人工气道患者吸痰方法进行吸痰[1]，将吸痰管与吸引器连接，开启吸引器调节吸引压力（0.01～0.02MPa），吸痰管前端以无菌生理盐水润滑后轻轻插入气管插管/套管，深度为气管插管/套管口下遇到阻力后再上提0.5～1.0cm，按吸痰管上方控头开口产生负压，自下而上旋转式吸痰。B组：将吸痰管与吸引器连接，开启吸引器调节吸引压力（13.3～20.0kPa），左手拇指按住吸痰管上方控头开口产生负压，吸痰管前端以无菌蒸馏水润滑后，从插入气管插管/套管口开始，自下而上旋转式吸痰，下送吸痰管至气管插管/套管口下1.0～2.0cm，自下而上旋转式吸痰。

1.3 观察指标 客观指标为吸痰前后血氧饱和度（SaO2）的变化，吸痰次数及总量，肺部感染发生率，气道黏膜损伤表现，气道堵塞表现；主观指标为患者的舒适度、耐受性、自觉呼吸困难、恶心、呛咳等症状。

2 结果

2.1 两组吸痰前痰液细菌培养 见表1。

表1 两组吸痰前痰液细菌培养 （n）

2.2 两组吸痰后痰液细菌培养结果 见表2。建立检验假设：H0为两总体肺部感染阳性率相等，即x1=x2=x；H1为两总体痰液细菌培养阳性率不相等，即x1≠x2。计算2统计量，2p=51.923077，当≥xa2，以p≤a的第一关错误概率拒……