鲍爱利

功能失调性子宫出血（以下简称功血）是指因调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，主要发生在青春期和绝经前期。笔者采用脾肾双补之固冲汤治疗脾肾两虚型青春期功血，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取北京市大兴区中医院2004年3月-2008年5月住院及门诊病例90例，依据文献[1，2]标准诊断为青春期功血，辨证属脾肾两虚。按照随机数字表法随机分为两组。治疗组45例，年龄15～19岁，平均 （16.72±1.27）岁；病程2～19个月，平均（9.28±1.61）月。对照组45例，年龄15～19岁，平均（17.11±1.06）岁；病程2～20个月，平均（10.70±4.77）月。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予脾肾双补固冲汤：黄芪30g，炒白术 10g，当归 9g，党参 15g，升麻 3g，仙茅 9g，仙灵脾9g，巴戟天9g，当归9g，黄柏5g，知母3g，甘草6g。后期或血虚明显加白芍10g，制何首乌16g。初期或出血量多者加炮姜炭5g，益母草10g。水煎取汁，每日1剂，分2次口服。对照组予倍美力（惠氏制药有限公司分装），开始服用每次2.5mg，每6小时1次，血止3d后减1/3量，以后每隔3d递减1/3剂量，至维持剂量每日1.25mg，持续用药至血止后21d。第2周期以撤药性月经的第5天始每日服倍美力0.625mg，连续服用21d，期间后10d加服甲羟孕酮（沈阳管城制药有限责任公司生产）每日6mg。两组均治疗3个月。

1.3 疗效标准 按文献[2]标准拟订。（1）疾病疗效评定标准：痊愈为控制出血后，连续3个月经周期、经期、血量均正常，自觉症状消失，血红蛋白在10g以上，能恢复正常排卵，黄体期不少于12d。显效为控制出血后，月经周期、血量基本正常，经期仍较长 （7d以上、10d以内），自觉症状基本消失，血红蛋白在10g以上。……